Дыхательная гимнастика после удаления аденоид

Дыхательная гимнастика при аденоидах

Так называют разрастание глоточной миндалины, возникающее у малышей 3-7 лет на фоне простудных заболеваний. Пораженные инфекцией железы могут доставить ребенку немало неприятностей — от постоянного насморка и затруднения носового дыхания до регулярных больничных с высокой температурой, ангиной и кашлем.

Аденоидит необходимо лечить, желательно — на ранней стадии. Одним из эффективных немедикаментозных способов терапии на данном этапе является дыхательная гимнастика. Выполнение несложных упражнений вернет ребенку легкость дыхания, поможет снять отеки, укрепить иммунитет.

Чаще всего при аденоидах используют дыхательную гимнастику Александры Николаевны Стрельниковой. Оперная певица, театральный педагог, она самостоятельно разработала комплекс упражнений, который уже более полувека помогает людям восстановить здоровье.

Для лечения аденоидов эффективны следующие упражнения:

• «Ладошки» — следует встать прямо, руки согнуть в локтях, локти направить вниз, ладони вывернуть перед собой. Заняв исходное положение, сделайте короткий шумный вдох, одновременно сжав ладони в кулаки. Повторив 4 ритмичных вдоха, выдохните воздух через рот. Упражнение выполняют 6 раз по 4 вдоха (24).
• «Кошка». Исходное положение — стоя, ноги чуть уже ширины плеч, ступни на полу полностью. Выполняется приседание, одновременно на резком коротком вдохе корпус поворачивают вправо. Встать, повторить те же действия в левую сторону. Колени не следует сгибать слишком сильно, спина прямая, руки на уровне пояса. Упражнение выполняют 12 раз по 8 вдохов.
• «Насос». Исходное положение — встать прямо, ноги чуть уже ширины плеч, руки вдоль туловища. На коротком шумном вдохе сделать легкий наклон вперед, руки потянуть к полу, но не коснуться его. Чуть приподняться, выдохнуть, повторить шумный вдох — выдох. При выполнении упражнения спина чуть округлена. Норма выполнения — 12 раз по 8 вдохов.
• «Обними плечи». Исходное положение — стоя, согнутые в локтях руки подняты на уровень плеч. На резком коротком вдохе выбросить руки навстречу друг другу; можно чуть откидывать голову. Упражнение повторяют 12 раз по 8 вдохов.
• «Погончики». Исходное положение — сжатые в кулак руки подняты к животу, на уровне пояса. При вдохе резко толкнуть кулаки вниз, руки при этом прямые, тянутся к полу. При выдохе кисти рук вернуть в исходное положение, расслабить плечи. Упражнение повторяют 4 раза, делают перерыв 10 секунд, повторяют еще 8 раз.
• «Повороты головой». Исходное положение — стоя, ноги чуть уже ширины плеч. При шумном коротком вдохе голову поворачивают вправо; то же самое — в левую сторону; шея расслаблена. Упражнение повторяют 12 раз по 8 выдохов.
• взять теплую воду в стакане, полоскать горло, проговаривая гласные А, О.
• с закрытым ртом стараться произносить буквы Ф, Щ, Ж, В, П, М, при этом словно выталкивая воздух через нос.
• закрыв одну ноздрю пальцем, через вторую сделать глубокий вдох и самопроизвольный выдох, рот закрыт. Норма упражнений — 10 раз для каждой ноздри.
• закрыть одну ноздрю, сделать глубокий вдох другой, открыть другую ноздрю и выдохнуть. Повторить 10 раз.

Лучше всего выполнять упражнения с утра. Первые положительные изменения будут заметны очень быстро, однако гимнастику бросать не следует — это отличная профилактика заболеваний дыхательной системы.

Здоровья вам и вашему малышу!

Указанная информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, прежде всего, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Источник

После удаления аденоидов

Прием ведет к.м.н. Боклин А.К.

Аденотомия – это удаление гипертрофированной глоточной миндалины, является наиболее часто выполняемым вмешательством в ЛОР- хирургии детского возраста.

Основным симптомом гипертрофии аденоидов является выраженное затруднение носового дыхания, что отрицательно влияет на основные жизненно важные функции организма ребенка.

Мы выполняем АТ в соответствии с мировыми стандартами: используя современное эноскопическое оборудование и в условиях эндотрахеального наркоза. Ткань аденоидов срезается под тщательным визуальным контролем, далее ложе миндалины коагулируется радиоволновым аппаратом Сургитрон, что является профилактикой кровотечения и рецидива (повторного роста) аденоидов.

В послеоперационном периоде первые сутки как правило детей беспокоит незначительная боль в горле, улучшение носового дыхания отмечается сразу. До вечера в день операции может сохраняться небольшая вялость, снижение аппетита.

Крайне редко после операции на вторые третьи сутки возможно затруднение носового дыхания за счёт послеоперационного отека в носоглотке. Слизистые выделения из носа. Покашливание. Иногда очень редко повышение температуры тела до 37-37,5.

Что следует выполнять после аденотомии?

① Ограничения: перегревание – длительное пребывание в горячей ванне, душе (14 дней), активная физическая нагрузка (10 -14 дней), авиаперелеты (10-14 дней).

② Не рекомендуется посещение детского сада, школы и мест массового скопления людей (торговые центры, театры, кинотеатры) – 7-10 дней. Однако, при хорошем самочувствии ребёнка рекомендуются прогулки.

③ Соблюдение бытового режима: увлажнение воздуха до 60%, температура воздуха в детской комнате не выше 20-22 градусов.

④ Обильное питье. При отсутствии аппетита – не кормить насильно.

⑤ Диета: без ограничений. Щадящая в плане температурного режима.

⑥ Медикаментозно: в послеоперационном периоде назначаются системные антибактериальные препараты, и препараты, улучшающие свертываемость крови и укрепляющие сосуды. Орошение полости носа солевыми растворами. Жаропонижающие препараты на ночь в день операции обязательно, далее по необходимости. Через месяц после операции назначаются назальные спреи с глюкокортикостероидами.

Через 7-10 дней после вмешательства необходим послеоперационный осмотр.

В динамике (по необходимости) выполняется исследование слуха.

Контрольное эндоскопическое исследование носоглотки через 1-6 месяцев.

Источник

Удаление аденоидов – как проходит операция у детей

В большинстве случаев причиной ухудшения самочувствия становятся увеличенные аденоиды (носоглоточные миндалины), которые состоят из лимфатической ткани и помогают иммунитету оберегать организм ребенка от разного рода инфекций. При воспалительных заболеваниях они отекают и увеличиваются в размерах, что доставляет явный физический дискомфорт и затрудняет работу дыхательной системы. Хирургическое удаление аденоидов у детей проводится, если консервативное лечение не дало нужного результата или диагностирована тяжелая стадия гипертрофии.

Показания к операции

Операция по удалению аденоидов у детей называется аденотомией. Малышам до 3–4 лет она показана в случае:

• задержек дыхания во сне (сонного апноэ);
• выраженного отека носоглотки, который мешает ребенку есть, спать;
• отсутствия эффекта от медикаментозной терапии.

Детям от 5 лет и старше операция проводится, если диагностирована II или III степень патологии, когда носоглоточный канал перекрыт разросшейся лимфатической тканью до 60% и больше. При таких стадиях заболевания имеются явные признаки негативного влияния на организм, к которым относятся:

• часто рецидивирующие отиты;
• постоянная головная боль;
• снижение остроты слуха из-за скопления жидкости в ушах, за барабанными перепонками;
• различные нарушения сна: храп, апноэ, сопение;
• задержка и неправильное развитие речевых навыков;
• деформация и пороки развития костно-лицевой структуры;
• постоянное затрудненное дыхание;
• гнусавость голоса.

Гипертрофированные аденоиды влияют не только на физическое здоровье. Патологическое разрастание лимфатической ткани может спровоцировать нервный тик, судороги, энурез, повышенную возбудимость. Лицо ребенка при длительном течении болезни принимает характерный аденоидный тип: рот полуоткрыт, подбородок смещен.

Противопоказания к аденотомии

Операцию не проводят детям до 2 лет, за исключением экстренных ситуаций. Общими противопоказаниями к аденотомии являются:

• ОРВИ, грипп и другие острые инфекции;
• обострение аллергии;
• нарушение свертываемости крови;
• расщелина губы и неба;
• злокачественные опухоли любой локализации;
• непереносимость препаратов для обезболивания или наркоза;
• сопутствующие патологии (пороки развития сердца) в специализированных центрах;
• аномалии сосудов носоглотки.

Временным запретом может стать недавнее проведение других оперативных вмешательств. Профилактические прививки также являются поводом отложить операцию. Рекомендуется выждать не менее 1-2 месяцев после вакцинации.

Диагностика увеличенных аденоидов

Невооруженным глазом гипертрофированные ткани носоглоточных миндалин увидеть нельзя, поэтому для подтверждения диагноза используются специальные методики:

• рентгенография;
• эндоскопия носоглотки;
• тимпанометрия – оценка состояния барабанной перепонки и среднего уха;
• осмотр ЛОР-врача с применением специального инструментария.

Особое внимание уделяется детям с частыми рецидивами аденоидита. На основании клинических проявлений заболевания и данных, полученных в ходе обследования, врач принимает решение о необходимости хирургического вмешательства.

Как делают операцию на аденоиды детям

Аденотомия проводится под общей анестезией, 1 часа с учетом наркоза. часов в зависимости от степени патологии и индивидуальных особенностей развития носоглотки у ребенка.

Что входит в предоперационную подготовку

План подготовки перед аденотомией включает:

• осмотр педиатра;
• санацию ротовой полости стоматологом;
• консультацию анестезиолога;
• осмотр кардиолога.

Из анализов потребуется сдать:

• ОАК;
• тест на свертываемость крови, группу и резус-фактор;
• биохимию крови;
• ЭКГ;
• ОАМ;
• рентгенография легких;
• госпитальная группа.

За 7–10 дней до операции нужно исключить прием лекарственных препаратов, которые влияют на скорость свертываемости крови. За неделю желательно ограничить контакты детей с посторонними людьми, пребывание в людных местах, исключить из рациона продукты, которые могут вызывать аллергическую реакцию. Меры необходимы, чтобы операция была максимально эффективной и безопасной для малыша.

Как проходит операция по удалению аденоидов у детей

Существует два варианта проведения операции:

• классическая аденотомия, при которой врач через рот вводит специальный инструмент (аденотом) и отсекает увеличенные ткани;
• эндоскопическая аденотомия, которая выполняется с помощью эндоскопа и специального оборудования – кольцевого ножа, шейвер-микродебридера (инструмента, который одновременно отсасывает отсеченную лимфоидную ткань).

Стандартом считается эндоскопическая аденотомия, при которой операция по удалению аденоидов у детей проходит под контролем видеооборудования. Параллельно с устранением носоглоточных миндалин в некоторых случаях выполняют вазотомию, которая значительно уменьшает отек носа, и тонзиллэктомию, предполагающую резекцию небных миндалин. Сочетанная операция выполняется только при наличии строгих показаний и невозможности решить проблему иными методами.

Как лазерное, так и эндоскопическое удаление аденоидов у детей происходит по определенному алгоритму:

• ребенку делают общее обезболивание;
• в носоглотку вводят эндоскоп и необходимый инструментарий;
• с помощью лазера, микродебридера или аденотома отсекают лишние ткани:
• оценивают состояние слизистых оболочек и сосудов, степень открытия просвета носоглоточного канала;
• аккуратно извлекают оборудование.

Для обеспечения лучшего обзора в некоторых случаях врачи используют гортанное зеркало, которое вводится через рот. Риск кровотечений минимален, и тампонада носа, как правило, не требуется.

Возможные осложнения

Единственным опасным осложнением после операции является кровотечение. Оно возникает в крайне редких случаях. После операции ребенок находится в стационаре. Иногда после удаления аденоидов у ребенка могут наблюдаться:

• головокружение;
• незначительное повышение температуры;
• непродолжительная головная боль;
• легкая тошнота.

В течение 4–10 дней могут сохраняться небольшая гнусавость голоса, заложенность носа и незначительный насморк. В большинстве случаев эти явления проходят самостоятельно и не требуют врачебной помощи.

Реабилитация после аденотомии

После общего наркоза детям нужно провести в стационаре под наблюдением медиков от 12 часов.

После возвращения домой необходимо:

• первые 2 дня тщательно соблюдать домашний режим;
• в течение 3–4 дней не принимать горячую ванну и душ, не перегреваться и ограничить пребывание на солнце;
• отказаться на неделю от посещения людных мест, общественных заведений (кафе, бассейнов, кинотеатров);
• на протяжении месяца ограничить физические нагрузки и занятия спортом;
• в течение 5–7 дней после операции есть только мягкую, жидкую пищу без крупных кусков, требующих тщательного пережевывания;
• в первые 10 дней избегать переохлаждения.

Дома желательно обеспечить ребенку комфортные условия для восстановления: поддерживать влажность воздуха не менее 40% и температуру не более +24, регулярно проветривать комнату, убрать из окружения накопители пыли: ковры, пледы, мягкие игрушки.

После выписки врач назначит поддерживающие лекарственные препараты и сосудосуживающие средства, которые нужно принимать строго по рекомендации доктора. Категорически нельзя самостоятельно давать детям любые медикаменты без консультации ЛОРа или педиатра, а также использовать народные методики.

Источник