Меню

Физические упражнения для снижения холестерина

Новые споры о холестерине

Когда на самом деле нужно снижать холестерин и кто может долго жить с высокими показателями? Материал об этом, подготовленный КП, попал в топ самых читаемых на сайте газеты.

Филипп Копылов — профессор кафедры профилактической и неотложной кардиологии, директор Института персонализированной медицины Сеченовского университета, доктор медицинских наук, исследователь, врач-кардиолог.

ГЛАВНЫЙ ВЫЗОВ ДЛЯ ВРАЧЕЙ

Недавно международная группа кардиологов — из Швеции, Италии, Франции, Японии и других стран выступила с революционным заявлением: нет никаких доказательств, убедительно подтверждающих связь между высоким уровнем «плохого» холестерина и сердечно-сосудистыми заболеваниями. К такому выводу исследователи пришли, изучив данные 1,3 млн пациентов. За их состоянием здоровья наблюдали в общей сложности около 50 лет. Еще более удивительным, по словам кардиологов, оказалось то, что пожилые люди с высокими показателями липопротеидов низкой плотности (того самого «плохого» холестерина) живут в среднем дольше остальных! Как такое возможно? Значит ли это, что яичница, сливочное масло и жирное мясо окончательно реабилитированы, а врачам нужно пересмотреть подходы к лечению сердечников препаратами-статинами?

— Перед нами могут стоять два человека, у обоих высокий холестерин, только одного надо лечить, а второго можно вообще не трогать, — рассказывает Филипп Копылов. — По сути, это разгадка-объяснение результатов исследования роли холестерина, которое многих так удивило. Секрет в том, что наблюдение за людьми из разных групп риска дает разные результаты. И лекарства действуют по-разному: если давать их больному человеку по медпоказаниям, его состояние улучшится. А если пичкать здорового или не настолько больного, чтобы ему реально требовались серьезные препараты, то улучшений не будет. Главная задача, я бы даже сказал вызов для современных врачей — определить тех, кто действительно нуждается в снижении холестерина и когда таким пациентам действительно нужны статины. Потому что остальные люди как раз могут прожить дольше без лечения, в том числе при относительно высоком уровне «плохого» холестерина.

ПРОВЕРЬ СЕБЯ

Какой у вас риск сердечно-сосудистых заболеваний

Человек находится в группе низкого риска, если у него:

а) нет повышенного давления. То есть давление не выше, чем 130/80 мм рт. ст. в возрасте до 65 лет и не выше 140/80 после 65 лет;

б) нет лишнего веса. То есть индекс массы тела не выше 29 (как его посчитать, мы рассказывали в первой части публикации);

в) нет сахарного диабета;

г) нет атеросклероза.

— При таких условиях пациента, как правило, не нужно лечить даже в случае повышенного уровня «плохого» холестерина. То есть, если уровень ЛПНП (липопротеидов низкой плотности) в крови составляет до 4,9 ммоль/л, — поясняет Филипп Копылов.

Если же человек находится в группе высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе высока угроза инфаркта и инсульта, то уровень холестерина должен быть не более 2,6 ммоль/л. А при очень высоком риске — максимум 1,8 ммоль/л. Если показатели выше — их нужно снижать, в том числе с помощью лекарств.

В группу высокого и очень высокого риска (в зависимости от количества факторов риска и степени «запущенности») человек попадает, если:

1) есть ожирение. Самое опасное — абдоминальное, то есть в области живота. Измерьте ширину талии: для мужчин критическая отметка – 102 см и больше, для женщин – 88 см и больше;

2) повышенное давление (см. пункт «а» выше);

3) есть диагноз сахарный диабет (ставится, по общему правилу, при уровне сахара в крови выше 6,7 ммоль/л на голодный желудок);

4) пациент злоупотребляет солью — превышает норму 5 мг в сутки, включая соль во всех блюдах и продуктах;

5) перебирает с алкоголем. Напомним, относительно безопасными для здоровья по последним данным считаются до 14 порций алкоголя в неделю для мужчин и до 8 порций для женщин (сколько это будет в напитках разных видов — см. в разделе «Здоровье» на kp.ru);

6) мужской пол — риск сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин априори выше;

7) возраст — для женщин старше 50 — 55 лет; для мужчин — от 45 лет, а если есть вышеперечисленные факторы — то уже начиная с 35 лет.

ХОЛЕСТЕРИНОВАЯ БЛЯШКА БЛЯШКЕ РОЗНЬ

— Если я не вхожу в группу высокого или даже среднего риска, это значит, что можно безгранично есть продукты с животными жирами – сливочное масло, жирное мясо и т.д.?

— Вопрос непростой. Когда мы начинаем налегать на продукты, богатые животными жирами, это при современном малоподвижном образе жизни зачастую оборачивается ожирением. Вы получаете как минимум один фактор риска и из более «благополучной» группы переходите в менее благополучную, с более высоким риском. И вообще, нужно признать: регуляция системы выработки и обмена холестерина в организме еще частично остается для ученых загадкой. Мы знаем про нее далеко не все.

Читайте также:  Комплексы упражнений для восстановления после переломов ключицы

— То, что холестериновые бляшки в сосудах вредны и опасны — неоспоримо? Или тоже есть сомнения?

— У человека уже с подросткового возраста начинается повреждение внутренней выстилки сосудов. И атеросклеротические бляшки развиваются с возрастом у подавляющего большинства людей (по сути такие бляшки — скопления холестериновых отложений в местах повреждения сосудов. — Авт.). Однако проблема в том, что бляшки не одинаковы. Они могут быть двух видов: стабильные и нестабильные. И серьезнейший вызов в кардиологии сейчас — научиться определять, вычислять именно нестабильные бляшки.

— В чем их опасность?

— Как минимум половина инфарктов миокарда происходит из-за бляшек, которые не сужают просвет в кровеносных сосудах или сужают его меньше, чем 50%. Такие бляшки имеют тонкую пленочку-покрышку и жидкое ядро, где постоянно идет воспаление. В конце концов покрышка попросту разрывается. На этом месте образуется тромб, он перекрывает просвет сосуда. И все, что ниже по течению крови, начинает отмирать.

ТРЕНИРОВАТЬСЯ ИЛИ НЕ НАПРЯГАТЬСЯ?

— Часто говорят, что аэробные физнагрузки — быстрая ходьба, бег, плавание, езда на коньках — полезны для усиления кровообращения. А если бляшки нестабильные, то, получается, усиление кровотока может ухудшить ситуацию?

— Чисто теоретически – да. Однако если это нагрузки регулярные и разумные (см. ниже «золотую» формулу для расчета пульса. — Авт.), то они дадут положительный эффект. Снизится вес, давление. Также, как правило, идет снижение холестерина. То есть ликвидируются факторы риска, и за счет этого грамотные физнагрузки приносят неоспоримую пользу. А если заниматься от случая к случаю, да еще в редкие моменты своей явки в спортзал пытаться поставить олимпийский рекорд, то угроза разрыва бляшек и инфаркта действительно ощутимо растет.

НА ЗАМЕТКУ

Как определить безопасную интенсивность физнагрузок

Используйте «золотую формулу» расчета оптимального пульса: 220 минус ваш возраст. Полученную цифру умножаем на 65% — это пульс при умеренной нагрузке; умножаем на 80% — пульс при интенсивной физнагрузке. Если выше — уже чрезмерная нагрузка, неблагоприятная для сосудов и сердца.

ВОПРОС-РЕБРОМ: КОМУ НУЖНЫ СТАТИНЫ?

— Филипп Юрьевич, а что же со статинами? В последнее время идут бурные споры, авторы международного исследования утверждают, что польза таких лекарств очень сомнительна. Кому и для чего их нужно назначать с вашей точки зрения — как исследователя и врача-кардиолога?

— Давайте вспомним: холестерин поступает в наш организм не только с едой, 60 — 70% его вырабатывается в печени, даже если вы сидите на постной диете. Действие статинов заключается, с одной стороны, в том, что тормозится выработка холестерина в печени. В то же время запускается механизм, который превращает уже существующие нестабильные бляшки в стабильные. И это фактически вдвое сокращает риск инфарктов.

— Выходит, если у человека бляшки стабильные и не перекрывают просвет сосудов, то нет показаний для приема статинов? Ведь у этих лекарств серьезные побочные эффекты — от болей в мышцах и суставах до повышения сахара в крови. Когда стоит задача защитить от реальной угрозы, инфаркта с летальным исходом, то подобные «издержки» — меньшее из зол. Есть ли сейчас какие-нибудь разработки, чтобы определить вид бляшек у конкретного пациента?

— Существует внутрисосудистый метод, когда мы заводим в сосуд специальный датчик и с помощью ультразвука или оптической когерентной томографии определяем структуру бляшки.

— Нужно проверять каждую бляшку?

— Да. И датчик, к сожалению, дорогостоящий. Другой подход – компьютерная томография. Кладем пациента в компьютерный сканер и делаем рентгенологическое исследование с контрастом сосудов сердца. Разрешающая способность компьютерных томографов сегодня позволяет рассмотреть, какая это бляшка – стабильная или нестабильная.

Третий подход – по анализу крови. Сейчас он активно развивается. Ведутся очень интересные исследовательские работы по микроРНК, то есть малым молекулам, которые ответственны за воспаление, развитие атеросклероза. По их наличию, концентрации и комбинации пытаются строить диагностические системы для выявления нестабильных бляшек.

— Какие-то из этих методов применяются в России?

— Пока — в минимальном масштабе, только в больших кардиоцентрах, и то как научно-исследовательские работы по большей части. В целом в мире задача определения вида бляшек решается по-разному. В последних международных рекомендациях предлагается вводить компьютерную томографию с контрастом как метод первичной диагностики.

ПОЗДРАВЛЯЕМ!

У «Сеченовки» — юбилей!

В 2018 году Сеченовскому университету, Первому Меду, легендарной «Сеченовке», как его часто называют в народе, исполняется 260 лет. За эти столетия здесь работали, преподавали, лечили, создавали прорывные методы спасения людей и продолжают делать это большинство российских медицинских светил. Среди звезд университета — основатель школы военно-полевой медицины Николай Пирогов; знаменитый хирург, профессор Николай Склифософский; основоположник российской судебной психиатрии Владимир Сербский; основатель системы диспансеризации Николай Семашко; основоположник нейрохирургии Николай Бурденко; основатель школы сердечно-сосудистой хирургии Александр Бакулев. Сейчас среди профессоров «Сеченовки» академик Лео Бокерия, главный трансплантолог Минздрава России академик Сергей Готье, один из ведущих российских хирургов-онкологов, эксперт по опухолям головы и шеи академик Игорь Решетов и многие другие.

Читайте также:  Плечи тренировка арнольда шварценеггера

«Комсомолка» поздравляет Сеченовский университет и желает новых научно-медицинских прорывов!

Источник

Снижение уровня холестерина: комплекс упражнений

Содержание статьи:

  1. Эффективные упражнения
  2. Как снизить без медпрепаратов

Сегодня точно известно, что холестерин является одной из причин формирования на стенках кровеносных сосудов бляшек. Их главная опасность заключается в том, что после растрескивания создаются идеальные условия для процесса тромбообразования. Говоря проще, в том месте, где накопилось большое количество липопротеиновых соединений, образуется бляшка. Это сначала приводит к сужению просвета кровеносного сосуда, а после растрескивания бляшки создается тромб.

Тромбы в свою очередь могут вызвать следующие серьёзные проблемы:

  • Развитие инфаркта миокарда.
  • Эмболия легочных артерий.
  • Вызывают инсульт.
  • Мгновенная коронарная смерть.

Результаты научных исследований говорят о том, что в государствах, население которых имеет в среднем повышенный уровень липопротеиновых соединений, частота развития недугов сердечнососудистой системы значительно выше. Безусловно, на практике все значительно сложнее и обвинять во всем лишь холестерин нельзя. Липопротеиновые соединения необходимы для нормальной работы организма, ведь из них создаются клеточные мембраны, стенки кровеносных сосудов и т. д.

При низком уровне липопротеиновых соединений любые дефекты кровеносных сосудов могут привести к тому же инфаркту либо геморрагическому инсульту. Вероятно, вам известно, что холестерин бывает двух видов — высокой (хороший) и низкой (плохой) плотности. Однако утверждение о том, что липопротеиновые соединения низкой плотности являются плохими можно считать условным. Эти вещества поддерживают мускульный тонус, что крайне важно.

Если концентрация липопротеиновых соединений низкой плотности оказывается меньше необходимого уровня, то появляется слабость, болевые ощущения в мускулах, а также развивается мышечная дистрофия. Кроме этого низкий уровень холестерина может стать причиной развития анемии, недугов печени и нервной системы. Учёные доказали, что в такой ситуации даже возможен суицид.

Возможно, кто-то еще помнит, как врачи советовали всем и каждому снижать концентрацию липопротеиновых соединений. Эти времена канули в лету, и сегодня дело обстоит иным образом. Несколько лет назад были разоблачены фирмы, производящие станины, предназначенные для подавления уровня липопротеиновых соединений. Сегодня даже ведущие кардиологи крайне осторожны в вопросе кардинального снижения уровня холестерина в организме.

Тема сегодняшней статьи — упражнения для снижения уровня холестерина. Однако нельзя бесконтрольно бороться с липопротеиновыми соединениями. Если вы считаете, что у вас высокий уровень холестерина, то в первую очередь необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование. Как вы уже наверняка поняли, резкое снижение концентрации липопротеиновых соединений также негативно скажется на вашем здоровье, как и высокий уровень этих веществ.

Мы рекомендуем контролировать этот вопрос людям, имеющим проблемы с лишним весом, страдающим заболеваниями сердечного мускула и сосудистой системы, а также всем, чей возраст превышает 40 лет. Сейчас можно с полной уверенностью говорить, что для поддержания здоровья важен не только уровень липопротеиновых соединений различной плотности, но и их баланс. Сейчас мы подробно поговорим о том, какие продукты следует употреблять питания и выполнять упражнения для снижения уровня холестерина.

Эффективные упражнения для снижения уровня холестерина

Если у вас был диагностирован высокий уровень липопротеиновых соединений, то упражнения для снижения уровня холестерина определенно будут полезны. Если вы к этому времени уже изменили свою программу питания и отказались от курения, то наверняка сможете избежать серьезных проблем со здоровьем. Регулярно выполняя упражнения для снижения уровня холестерина, вы не только сможете нормализовать баланс липопротеиновых соединений, но также получите ряд дополнительных преимуществ.

Физическая активность способствует снижению концентрации триглицеридов. Это особая форма жиров, которая находится в крови. Благодаря физическим упражнениям вы сможет не только избавиться от лишнего жира в теле, но и кровотоке. Также необходимо помнить, что нагрузки физического характера стимулируют процессы синтеза некоторых гормонов, например, адреналина, который известен своими мощными жиросжигающими свойствами.

Не стоит забывать и о том, упражнения для снижения уровня холестерина кроме выполнения своей основной задачи способствуют увеличению концентрации липопротеиновых соединений высокой плотности. Одним из главных преимуществ этих веществ является способность очищать стенки кровеносных сосудов т «плохого» холестерина и доставлять его в печень. Напомним, что именно в этом органе происходит утилизация холестерина. В результате у вас появляется возможность защитить свои кровеносные сосуды.

Читайте также:  Комплекс упражнений с гантелями для мужчин для начинающих

Следует заметить, что концентрацию липопротеиновых соединений высокой плотности необходимо повышать. Это возможно в том случае, когда падает уровень триглицеридов в кровотоке. Напомним, что именно «плохой» холестерин обладает способностью прикрепляться к стенкам сосудов и создавать бляшки. О способности физических нагрузок снижать вес тела вы знаете. Однако даже если у вас нет этой проблемы, то занятия спортом помогут повысить концентрацию липопротеиновых соединений высокой плотности.

Как подобрать нагрузку, чтобы снизить концентрацию холестерина?

Вполне очевидно, что заниматься спортом необходимо правильно. Профессиональных атлетов сложно назвать здоровыми людьми, ведь их организму приходится переносить чрезмерные физические нагрузки. В этот момент у человека часто возникает вопрос, как же определить оптимальную нагрузку при выполнении упражнений для снижения уровня холестерина?

Ученые также интересуются этой темой, и сравнительно недавно группа исследователей проанализировала результаты более 20 ранее проведенных экспериментов. В результате ученые констатировали, что тренировки длительностью 40 минут в день позволяют снизить риск развития недугов сердечнососудистой системы процентов на семь. Японские ученые доказали, что упражнения для снижения уровня холестерина будут эффективными, если проводить на протяжении недели три занятия, длительность по 40 минут каждое. Причем они уверены, что именно такая длительность тренировок является наиболее важным моментом при разговоре о снижении уровня холестерина. Интенсивность занятий здесь не столь актуальна.

Комплекс упражнений для снижения уровня холестерина

Мы уже говорили, что во время тренинга вам не нужно устанавливать рекорды. Физическая активность должна стать для вас нормой и гармонично вписываться в распорядок дня. Вы вольны выбрать тот вид спорта, который вам больше нравится. Это могут быть пешие прогулки в быстром темпе, танцы, велопрогулки и т. д.

Как снизить уровень холестерина без медпрепаратов?

    Алкоголь. О том, что курение негативно влияет на весь организм, включая и уровень холестерина, лишний раз говорить, не стоит. Однако существует утверждение, что периодическое употребление 50 грамм крепких спиртных напитков или хорошего красного вина может быть полезно, вызывает сомнение. Пока нет научного подтверждения или опровержения данного факта. Скажем, американская ассоциация врачей–кардиологов не рекомендует использовать спиртные напитки в качестве средства снижения концентрации липопротеиновых соединений.

Зелёный чай. Зато польза зеленого чая сомнений не вызывает. Многие диетологи рекомендует заменить кофе именно этим напитком. Однако вы должны помнить, что зеленый чай должен быть крупнолистовым, а не пакетированным. В листьях этого растения содержатся особые флавоноиды, которые способствуют укреплению стенок кровеносных сосудов, а также нормализуют баланс липопротеиновых соединений.

Сокотерапия. Ещё одним проверенным и надежным способом безмедикаментозной борьбы с холестерином является сокотерапия. Причем это открытие было сделано случайно, когда диетологи пытались отыскать оптимальные средства борьбы с целлюлитом. В результате было доказано, что употребление соков из фруктов и овощей на протяжении пяти дней позволяет нормализовать баланс холестерина. Также эффективными могут быть не только упражнения для снижения уровня холестерина, но и некоторые продукты питания. Сейчас мы о них вам расскажем.

Авокадо. Этот фрукт является лучшим источником фитостеринов, которые собственно и способствует нормализации баланса липопротеиновых соединений. Если вы будете ежедневно употреблять половину авокадо в течение 21 суток, то концентрация холестерина снизится в среднем на 15 процентов.

Оливковое масло. Одна столовая ложка продукта содержит порядка 22 миллиграмм фитостеринов. Оливковое масло может стать отличной альтернативой насыщенным жирам. В ходе исследований было доказано, что регулярное употребление продукта позволяет снизить концентрацию липопротеиновых соединений в среднем на 17 процентов. Лучше всего использовать нерафинированное масло.

Морские породы рыб. По сути, сейчас речь идет о рыбьем жире, как вероятно вы уже догадались и сами. Лучшими источниками омега-3 жирных кислот является дикий лосось, а также сардины. Роме этого данные породы рыб, не так активно накапливают ртуть. Лосось содержит большое количество астаксантина — один из самых сильных природных антиоксидантов. Еще раз отметим, что речь идет именно о диком лососе, который имеет и второе название — нерка. Эта рыба не может жить в неволе и не поддается разведению.

  • Овсяные хлопья, цельные злаки. Ещё один хороший продукт, который позволит вам значительно снизить концентрацию холестерина. Вам стоит подумать над тем, чтобы вместо бутербродов на завтрак употреблять овсянку, а также цельные злаки. Эти продукты содержать большое количество растительных волокон, что также полезно для пищеварительной системы.
  • Более детально о том, как снизить уровень холестерина, смотрите ниже:

    Источник