Меню

Физические упражнения для суставов при артрите

Правильная лечебная физкультура при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит характеризуется деформацией суставов, ограничением их подвижности и развитием контрактур (обездвиженности). Для уменьшения симптомов в лечении применяют ЛФК, массаж, плавание и физиопроцедуры. Лечебная физкультура при ревматоидном артрите направлена на укрепление связок и мышц, увеличение объема движений в суставах и замедление патологических реакций.

Показания и противопоказания к физкультуре

ЛФК показана практически всем пациентам. При значительных ограничениях возможно выполнение дыхательной гимнастики или лечение положением (подробнее – далее в статье).

Основные противопоказания для назначения физкультуры:

  • обострение ревматоидного артрита, сопровождающееся сильными болями и воспалением;
  • системные проявления заболевания с серьезным поражением внутренних органов (сосудов, почек, сердца, легких);
  • некоторые сопутствующие хронические патологии (инфекции, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность).

Основные методы и этапы занятий

Все подходы к проведению лечебной физкультуры при ревматоидном артрите можно подразделить на три группы:

Индивидуальные занятия идеально подходят для пациентов с самой тяжелой стадией заболевания, а также для реабилитации после оперативного лечения.

Групповые занятия – наиболее доступный и рациональный подход. Больных объединяют в группы по степени ограничения подвижности.

На консультациях пациентов обучают методикам и упражнениям, которые он сможет применять в домашних условиях.

Главным условием ЛФК при лечении ревматоидного артрита является регулярность занятий и систематическое увеличение нагрузки. Не следует выполнять упражнения с усилием: после правильной физической активности у пациента должны отмечаться прилив сил и уменьшение скованности.

Во время стационарного лечения можно выделить три периода реабилитации:

Подготовительный, когда доктор учит пациента технике расслабления и дыхания. Продолжительность данных упражнений около 10 минут, длительность обучения 1–2 дня.

Во время основного периода выполняется базовый комплекс упражнений. Занятия проходят ежедневно в течение двух недель, каждое длится около получаса.

Заключительный этап проводится перед самой выпиской: врач обучает больного упражнениям, которые он сможет делать дома.

Лечение положением

Метод лечения ревматоидного артрита «положением» тоже относят к ЛФК и используют при выраженных поражениях, когда пациент практически лишен возможности передвигаться и в основном находится в кровати. Также его следует проводить в периоды обострений заболевания.

В чем его суть? Матрас, на котором лежит пациент, должен быть ровным и жестким, желательно использовать специальный ортопедический. У стоп должна быть опора, для этого можно использовать либо передвигающуюся спинку кровати, либо подставку. Хотя бы раз в час нужно менять положение тела, при необходимости с помощью другого человека.

Если начинают формироваться контрактуры – накладывают специальные лонгеты (твердые полоски из пропитанных гипсом бинтов). Если это выполнить затруднительно – можно использовать валики, грузы и другие приспособления. Например, при поражении тазобедренного сустава делают двухуровневый матрас, позволяющий ноге в расслабленном положении быть разогнутой.

Упражнения для кисти

При ревматоидном артрите наиболее часто поражаются суставы пальцев рук. Обычно кисть приобретает характерный вид ласты, что приводит к ограничению ее функциональных возможностей и инвалидности.

Для уменьшения скорости деформации желательно:

  • не двигать пальцами в сторону мизинца;
  • уменьшить нагрузку на подушечки пальцев;
  • в покое обеспечить правильное положение руки;
  • писать только конусовидными утолщенными ручками;
  • правильно выполнять бытовые действия: стараясь, чтобы ось движения в суставах не отклонялась в сторону;
  • в ночные часы использовать ортезы – приспособления, ограничивающие подвижность.

Вот один из комплексов упражнений ЛФК при поражении кисти:

Читайте также:  Тренировка всех мышц без тренажеров

Исходное положение: кисти перед собой, рядом друг с другом. Попеременно поворачивать ладонями вверх и вниз.

Положить кисти на стол и поднимать-опускать сначала их, а затем только пальцы.

Руки, сжатые в кулаки, вытянуть вперед. Вращать кисти по и против часовой стрелки.

Поставить локти на стол, сжать ладони, разводить и сводить локти, не отрывая их от поверхности.

Делать движения вверх-вниз, вправо-влево и круговые движения поочередно каждым из пальцев.

Прикасаться каждым из пальцев к большому, как бы обхватывая что-то круглое.

Сжимать и разжимать мягкий шарик в руке, покатать его по поверхности.

Вращать кисти в лучезапястном суставе, ладонь при этом стараться расслабить.

Перебирать пальцами по палке снизу вверх.

Потереть ладони друг о друга.

Каждое упражнение следует выполнять 5–7 раз, в зависимости от состояния больного. Во время занятий не должно возникать болевых ощущений.

Нажмите на картинку для увеличения

Упражнения при поражении плечевого пояса

Поднимать и опускать плечи, совершать круговые движения вперед и назад.

Ладони положить на плечи, поочередно выводить локти вперед.

Обхватив локти ладонями поднимать их и опускать.

Лежа на спине сгибать, поднимать и опускать выпрямленные руки.

Положить руки на пояс и попеременно заводить их за голову.

Во время выполнения упражнений очень важно соблюдать правильный ритм дыхания.

Вышеперечисленные упражнения называются динамическими, то есть связанными с перемещением тела в пространстве. В основном они направлены на восстановление подвижности и профилактику контрактур.

Существует и другой тип нагрузки, при котором работа мышц не сопровождается движением конечности, так как она зафиксирована: изометрические. Изометрическая нагрузка помогает укрепить мышечные волокна, даже при выраженных ограничениях подвижности. Пример такого упражнения: лежа на спине давить выпрямленными руками на поверхность.

Упражнения для ног

Лежа на спине сгибать ногу в коленном суставе, не отрывая подошвы от поверхности (скользящие шаги).

Согнутые в коленях ноги разводить в стороны и сводить обратно.

Махи выпрямленной ногой лежа и стоя, держась за опору.

Круговые движения в тазобедренном суставе согнутой в колене ногой.

Разведение прямых ног в стороны в положении лежа.

Круговые движения прямой ногой.

Изометрические упражнения выполняют при помощи ассистента, который оказывает противодействие и не дает конечности перемещаться.

Упражнения для голеностопного сустава

При ревматоидном артрите голеностопный сустав поражается не часто, но его деформация довольно быстро приводит к ограничению движений и инвалидности. Для профилактики контрактуры рекомендуется выполнять следующий комплекс:

Сидя сгибать и разгибать стопы и пальцы ног.

Перекатываться с пятки на носок и обратно.

Вставать на носочки у опоры.

Пытаться поднимать с пола при помощи пальцев ног различные предметы.

Катать стопами палку или мячик.

Ходить поперек палки, наступая на нее средней частью подошвы.

Совершать круговые движения стопой.

Во время выполнение любого комплекса лечебной гимнастики желательно чередовать изометрические и динамические упражнения, правильно дышать, а в конце занятия проводить сеанс мышечной релаксации.

Для увеличения нагрузки можно постепенно увеличивать объем движений в пораженных суставах и количество повторений.

Упражнения в воде

Из всех видов спорта для лечения ревматоидного артрита больше всего подходит плавание, так как в воде отсутствует нагрузка на суставы, обусловленная тяжестью тела. При весе 60 кг, полностью погрузившись в воду, человек ощущает лишь 7 кг. Поэтому упражнения в бассейне могут выполнять даже те пациенты, которые практически не передвигаются.

Читайте также:  Силовая тренировка с одним подходом

Интенсивность нагрузки определяется степенью погружения, что позволяет постепенно восстановить двигательную активность. Более высокая плотность воды требует больших усилий для преодоления сопротивления.

Положительное влияние оказывает и температура в бассейне: при тепловом воздействии болевой синдром значительно снижается.

Противопоказаниями к водным занятиям:

  • открытые повреждения кожного покрова;
  • аллергия на хлор;
  • глазные заболевания (конъюнктивит);
  • поражения уха, горла, носа;
  • венерические болезни;
  • некоторые хронические патологии других органов и систем.

В бассейне можно выполнять следующий комплекс:

Ходьба с прямыми и согнутыми ногами. Руки желательно развести в стороны, чтобы не потерять равновесие, при необходимости можно придерживаться за опору. Уровень воды регулируется в зависимости от требуемой нагрузки.

Махи ногами вперед-назад, в сторону, круговые движения.

Приседания с широко расставленными ногами (при этом важно держать спину прямой).

Погрузившись в воду по шею, развести прямые руки в стороны и выполнять круговые движения в плечевых, локтевых и лучезапястных суставах.

Само плавание может быть свободным или облегченным (с использованием ласт, специальных пенопластовых досок или надувных предметов). В зависимости от преследуемых целей можно увеличивать нагрузку на ноги или на руки.

Функционально-двигательный тест

Перед началом периода реабилитации врач ЛФК оценивает степень поражения двигательной системы пациента. Для этого можно использовать различные тесты, но наибольшей популярностью пользуется функционально-двигательное исследование, которое длится всего 5–6 минут. Доктор просит больного выполнить различные действия, за каждое из которых присваивается определенное количество баллов. Результаты теста позволяют объективно оценить нарушение функций:

  • Нет функциональных ограничений.
  • Сохранение профессиональной трудоспособности.
  • Трудоспособность полностью утрачена.
  • Не может самостоятельно себя обслуживать.

На основании полученного результата пациентов распределяют по группам и подбирают оптимальный комплекс ЛФК.

Если у вас ревматоидный артрит – не стоит ставить на себе крест. Начинайте выполнять специальные упражнения. Ежедневные занятия лечебной физкультурой позволят привести мышцы в тонус, улучшат самочувствие и повысят подвижность. Перед началом гимнастики необходимо проконсультироваться с врачом.

Источник

Упражнения при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит — это поражение мелких суставов, которое распространяется на крупные, разрушает синовиальную оболочку и хрящи. Болезнь возникает обычно у женщин или подростков, а также у людей, которые регулярно подвергаются усиленным физическим нагрузкам. Но грамотно подобранные упражнения могут ослабить симптомы и облегчить состояние больного. Лечебная физкультура должна проводиться после консультации с врачом спортивной медицины, ревматологом или ортопедом. Также у ЛФК имеются противопоказания, которые необходимо учитывать при составлении графика занятий.

Польза упражнений при ревматоидном артрите

Главная функция суставов заключается в обеспечении постоянной подвижности, поэтому отсутствие двигательной активности вызывает скованность, атрофию мышц, замедление кровообращения и развитие отёков. Специальная гимнастика положительно воздействует на работу всего костно-мышечного аппарата. В чём польза лечебной физкультуры при ревматоидном артрите:

  • Нормализуется кровоток, что способствует снятию отёков и восстановлению подвижности.
  • Снижается вес, который затрудняет движения и нагружает суставы конечностей.
  • Связки, мышцы и сухожилия укрепляются, что снижает риск травмирования и ослабления хрящей.
  • Наступает мышечное расслабление, что препятствует появлению боли и ускоряет заживление тканей.
  • Формируются крепкие и упругие мускулы, которые принимают на себя основную часть нагрузки.
  • Ускоряются процессы метаболизма, что делает выведение продуктов распада из организма естественным.
  • Повышается усваиваемость кислорода, которым питаются мягкие и твёрдые ткани человека.
Читайте также:  Медитация для оздоровление души

Статью проверил

Дата публикации: 19 Марта 2021 года

Дата проверки: 19 Марта 2021 года

Дата обновления: 01 Октября 2021 года

Содержание статьи

Противопоказания к лечебной гимнастике

Противопоказания могут быть общими и специфическими. Ко вторым относятся запущенные стадии заболевания с развитием экссудата и тяжёлые воспаления внутренних органов, кровеносных сосудов, сердечной мышцы. Общие противопоказания:

  • обострение хронических заболеваний;
  • острые инфекции и интоксикации;
  • сердечная и лёгочная недостаточность;
  • болезни сердца, сосудов, крови, печени;
  • лихорадка, высокая температура тела;
  • злокачественные опухоли, грыжи.

Комплексы упражнений при ревматоидном артрите

Любые упражнения, независимо от локации повреждения, следует выполнять по правилам:

  • Нагружайте обе конечности, чтобы равномерно распределить нагрузку.
  • Следите, чтобы дыхание было ровным, глубоким, размеренным.
  • Делайте гимнастику трижды в день — рано утром, в обед и в полдник, не нужно заниматься перед сном.
  • Прекращайте занятия, если возникает боль, сильная усталость, слабость.
  • Избегайте интенсивного режима во время обострения заболевания.
  • Соблюдайте регулярность, а также наращивайте интенсивность занятий постепенно.

Упражнения для рук

  • Для кистей. Поворачивайте ладони, вытянутые вперёд. Повторите, но сжатыми в кулак пальцами. Держа кисти на столе, поднимайте пальцы, не шевеля рукой. Сожмите ладони перед собой, поставив локти на стол, двигайте локтями, не разъединяя пальцы. Используйте игрушку антистресс или экспандер, сжимая их в ладони.
  • Для плеча. По очереди поднимайте плечи, опускайте, вращайте ими вверх-вниз, вправо-влево и по кругу. Заведите руки за спину, сцепите пальцы и поднимайте вверх, прижимаясь лопатками. Обнимите себя, укладывая правую кисть на левое плечо, левую — на правое, после чего двигайте верхней частью тела.
  • Для локтей. Согните руку, поднимите локтем вверх и разведите в стороны. Отожмитесь на локтях, при этом примите положение стоя, упираясь в стену.

Упражнения для ног

  • Для стоп. Попробуйте сжать пальцы ног в «кулак». Стоя на полу, переступайте с носка на пятку. Встаньте на носочки, постойте 1-2 минуты. Поднимите с пола мелкие предметы пальцами ног. Больше ходите босиком по земле и траве. Вращайте стопой в стороны, вверх, вниз, по кругу.
  • Для коленей. Сделайте упражнение «велосипед». Лёжа на спине, поджимайте ногу пяткой к ягодицам, потом коленом к груди. Согните колени и разведите в стороны до максимального уровня.
  • Для тазобедренного сустава. Лёжа на спине, поднимите прямые ноги вверх, потом разведите их в стороны. Лёжа на животе, поднимите тело, упираясь только локтями и стопами. Стоя прямо, сделайте широкие махи вперёд и назад.

Почему перед ЛФК необходимо обратиться к врачу

Несмотря на пользу ЛФК, у гимнастики есть противопоказания, о которых пациенту известно не всегда. Обратившись в клинику, больной проходит диагностику и осмотр у врача, после чего специалист подбирает не только виды упражнений лечебной физкультуры, но также интенсивность, периодичность и длительность занятий. Если следовать рекомендациям лечащего врача, возможно облегчить состояние, укрепить здоровье и забыть о ревматоидном артрите на долгие годы.

В сети клиник ЦМРТ специалисты проводят исследования, лечение, профилактику и реабилитацию после заболеваний костно-мышечной системы.

Источники

«Лечебная физическая культура при ревматоидном артрите на стационарном этапе», Елена Николаевна Мятыга, ДС Мятыга, Наталья Владимировна Гончарук, Слобожанський науково-спортивний вісник, 128-131, 2012

Источник