Гимнастика для больных ревматоидным артритом

Боремся с ревматоидным артритом

Всё чаще пациентам пожилого возраста ставят диагноз — ревматоидный артрит. Принято считать его женской болезнью, но это не так, мужчины тоже подвержены этому недугу. Просто представители сильного пола болеют им намного реже, чем женщины, но всё же от этого диагноза они не застрахованы. Современная медицина до сих пор не может точно определить причину этого заболевания.

С годами симптомы болезни усугубляются, каждое движение доставляет пожилому человеку боль, приводит к ухудшению качества жизни. Со временем больной ревматоидным артритом пожилой человек перестает активно двигаться, старается реже выходить из дома, проводит весь день в постели или в кресле перед телевизором.

С ревматоидным артритом можно и нужно бороться! Самый главный помощник в борьбе с ним — это лечебная гимнастика, заниматься которой можно самостоятельно дома, но обязательно по согласованию с лечащим врачом.

Ежедневная утренняя зарядка при ревматоидном артрите

Каждое утро после пробуждения, до того, как встать с постели, обязательно нужно сделать зарядку.Сделав эти два упражнения можно медленно и плавно вставать с кровати.

• Утренняя разминка для здоровья стоп

Вытягиваем всё тело, передаём всё напряжение на стопы, тянем носки вперёд.
В таком положении необходимо замереть на 15 секунд, потом потянуть пальцы стоп на себя.

• Утренняя разминка для здоровья рук

Вдыхаем воздух, поднимаем руки над головой, выгибаем спину и на выдохе возвращаемся в исходное положение.

Лечебная физкультура для лечения и профилактики ревматоидного артрита у пожилых людей

Все упражнения можно выполнять только в период ремиссии, при обострении заболевания делать их запрещено.

Упражнения для кистей рук

1. Руки вытянуты перед собой вперёд, попеременно поворачиваем ладони вверх, вниз. 7 подходов.
2. Руки сжать в кулаки, вытянуть вперед, прямо перед собой.
3. Вращаем кисти по часовой стрелке и против неё. 7 подходов.
4. Двигаем вверх, потом вниз, вправо-влево, каждым пальцем поочередно.
5. Для этого упражнения необходим маленький мягкий мячик, который должен умещаться в руке. Сжимаем и разжимаем мячик в руке, по 5-7 подходов каждой. Заканчиваем упражнение катанием мячика по столу каждой рукой поочередно.

Заканчиваем комплекс — движением пальцев во всех направлениях и растиранием ладоней.

Упражнения для плечевых суставов

1. Поднимаем плечи вверх и опускаем. 7 подходов.
2. Водим плечами вперед и назад, пытаясь нарисовать воображаемый круг, сначала по часовой стрелке, потом против неё. 5 подходов.
3. В положение лежа, поднимаем и опускаем прямые руки. 7 подходов.
4. В положении стоя, руки на поясе, поочередно заводим правую и левую руку за голову. Каждой рукой по 5 подходов. Заканчиваем упражнения — «обняв себя».
5. Согнув в локтях руки поднимаем их вверх, зафиксировав на уровне плеч, ладонями вниз.
6. Расслабьтесь. Сделайте вдох и разведите руки в стороны, одну необходимо потянуть к плечу, другую к подмышке. Спокойно выдохните и встаньте в исходное положение.

Упражнения для ног

1. Для выполнения этих упражнений необходимо принять положение лежа.
2. Сгибаем ногу в коленном суставе, скользим ногами по полу, стараясь не отрывать стопу от пола. 7 подходов.
3. Делаем упражнение — «велосипед». (Крутим ногами в воздухе, так как будто крутим педали). 5-7 подходов
4. Согнуть ноги в коленях, развести в стороны, согнуть обратно. 5 подходов.
5. Руки по швам, вытягиваем ноги. Поднять вытянутые ноги над полом (до угла 30 градусов), выполняем движения (махи) ногами вверх и вниз.
6. Разводим прямые ноги в стороны. 5-7 подходом.

Упражнения для голеностопного сустава

Для выполнения этих упражнений нам понадобится специальный ортопедический мячик с мягкими шипами для ног.

1. Сидя на стуле сгибаем и разгибаем пальцы на ногах. 7 подходов.
2. Перекатываем стопу с пятки на носок и обратно. 7 подходов.
3. Берем ортопедический мячик и катаем его сначала одной стопой, потом другой.
4. Сидя на стуле, поднимаем мячик с помощью пальцев стопы, по 5-7 подходов каждой стопой.

Этот минимум упражнений необходимо выполнять каждый день, дыхание во время упражнений должно быть спокойным и размеренным. Обязательно получите одобрение на эту гимнастику у лечащего врача, знающего ваш диагноз и историю болезни. Очень полезно будет, помимо выполнения упражнений представленных выше, посещать бассейн 1-2 раза в неделю. Можно поискать такой, где есть инструктор ЛФК, который подскажет вам специальные упражнения и проследит за тем чтобы вы их правильно выполняли.

Источник

Лечебная физкультура при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит характеризуется деформацией суставов, ограничением их подвижности и развитием контрактур (обездвиженности). Для уменьшения симптомов в лечении применяют ЛФК, массаж, плавание и физиопроцедуры. Лечебная физкультура при ревматоидном артрите направлена на укрепление связок и мышц, увеличение объема движений в суставах и замедление патологических реакций. ЛФК показана практически всем пациентам. При значительных ограничениях возможно выполнение дыхательной гимнастики.

Главным условием ЛФК при лечении ревматоидного артрита является регулярность занятий и систематическое увеличение нагрузки. Не следует выполнять упражнения с усилием. После правильной физической активности у пациента должны отмечаться прилив сил и уменьшение скованности.

Упражнения для кисти

При ревматоидном артрите наиболее часто поражаются суставы пальцев рук. Обычно кисть приобретает характерный вид ласты, что приводит к ограничению ее функциональных возможностей и инвалидности.

Для уменьшения скорости деформации желательно:

• не двигать пальцами в сторону мизинца;
• уменьшить нагрузку на подушечки пальцев;
• обеспечить правильное положение руки в покое;
• писать только конусовидными утолщенными ручками;
• правильно выполнять бытовые действия, стараясь, чтобы ось движения в суставах не отклонялась в сторону;
• в ночные часы использовать ортезы (приспособления, ограничивающие подвижность).

Вот один из комплексов упражнений ЛФК при поражении кисти

К аждое упражнение следует выполнять 5–7 раз в зависимости от состояния больного. Во время занятий не должно возникать болевых ощущений

1. Исходное положение: кисти перед собой рядом друг с другом.

Поворачивать ладонями попеременно вверх и вниз.

2. Положить кисти на стол и поднимать-опускать сначала их, а затем — только пальцы.

3. Руки, сжатые в кулаки, вытянуть вперед. Вращать кисти по и против часовой стрелки.

4. Поставить локти на стол, сжать ладони, разводить и сводить локти, не отрывая их от поверхности.

5. Делать движения вверх-вниз, вправо-влево и круговые движения поочередно каждым из пальцев.

6. Прикасаться каждым из пальцев к большому, как бы обхватывая что-то круглое.

7. Сжимать и разжимать мягкий шарик в руке, покатать его по поверхности.

8. Вращать кисти в лучезапястном суставе (ладонь при этом стараться расслабить).

9. Перебирать пальцами по палке снизу вверх.

10. Потереть ладони друг о друга.

Упражнения при поражении плечевого пояса

Во время выполнения упражнений очень важно соблюдать правильный ритм дыхания

1. Поднимать и опускать плечи, совершать круговые движения вперед и назад.

2. Ладони положить на плечи, поочередно выводить локти вперед.

3. Обхватив локти ладонями, поднимать и опускать их.

4. Лежа на спине сгибать, поднимать и опускать выпрямленные руки.

5. Положить руки на пояс и попеременно заводить их за голову.

6. Обнимать себя.

Упражнения для ног

1. Лежа на спине сгибать ногу в коленном суставе, не отрывая подошвы от поверхности (скользящие шаги).

2. Упражнение «Велосипед».

3. Согнутые в коленях ноги разводить в стороны и сводить обратно.

4. Махи выпрямленной ногой лежа и стоя, держась за опору.

5. Круговые движения в тазобедренном суставе согнутой в колене ногой.

6. Разведение прямых ног в стороны в положении лежа.

7. Круговые движения прямой ногой.

Упражнения для голеностопного сустава

При ревматоидном артрите голеностопный сустав поражается нечасто, но его деформация довольно быстро приводит к ограничению движений и инвалидности.

Для профилактики контрактуры рекомендуется выполнять следующий комплекс :

1. Сидя сгибать и разгибать стопы и пальцы ног.

2. Перекатываться с пятки на носок и обратно.

3. Вставать на носочки у опоры.

4. Пытаться поднимать с пола при помощи пальцев ног различные предметы.

5. Катать стопами палку или мячик.

6. Ходить поперек палки, наступая на нее средней частью подошвы.

7. Совершать круговые движения стопой.

Во время выполнение любого комплекса лечебной гимнастики необходимо правильно дышать, а в конце занятия проводить сеанс мышечной релаксации.

Для увеличения нагрузки можно постепенно увеличивать количество повторений и объем движений в пораженных суставах.

Если у вас ревматоидный артрит – не стоит ставить на себе крест. Начинайте выполнять специальные упражнения. Ежедневные занятия лечебной физкультурой позволят привести мышцы в тонус, улучшат самочувствие и повысят подвижность.

Петренко Т.В.,

участковый врач-терапевт

2 терапевтического отделения

поликлиники № 4

Приемная главного врача
(+375 214) 50-62-70
(+375 214) 50-62-11 (факс)

Канцелярия
(+375 214) 50-15-39 (факс)

Источник

Правильная лечебная физкультура при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит характеризуется деформацией суставов, ограничением их подвижности и развитием контрактур (обездвиженности). Для уменьшения симптомов в лечении применяют ЛФК, массаж, плавание и физиопроцедуры. Лечебная физкультура при ревматоидном артрите направлена на укрепление связок и мышц, увеличение объема движений в суставах и замедление патологических реакций.

Показания и противопоказания к физкультуре

ЛФК показана практически всем пациентам. При значительных ограничениях возможно выполнение дыхательной гимнастики или лечение положением (подробнее – далее в статье).

Основные противопоказания для назначения физкультуры:

• обострение ревматоидного артрита, сопровождающееся сильными болями и воспалением;
• системные проявления заболевания с серьезным поражением внутренних органов (сосудов, почек, сердца, легких);
• некоторые сопутствующие хронические патологии (инфекции, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность).

Основные методы и этапы занятий

Все подходы к проведению лечебной физкультуры при ревматоидном артрите можно подразделить на три группы:

Индивидуальные занятия идеально подходят для пациентов с самой тяжелой стадией заболевания, а также для реабилитации после оперативного лечения.

Групповые занятия – наиболее доступный и рациональный подход. Больных объединяют в группы по степени ограничения подвижности.

На консультациях пациентов обучают методикам и упражнениям, которые он сможет применять в домашних условиях.

Главным условием ЛФК при лечении ревматоидного артрита является регулярность занятий и систематическое увеличение нагрузки. Не следует выполнять упражнения с усилием: после правильной физической активности у пациента должны отмечаться прилив сил и уменьшение скованности.

Во время стационарного лечения можно выделить три периода реабилитации:

Подготовительный, когда доктор учит пациента технике расслабления и дыхания. Продолжительность данных упражнений около 10 минут, длительность обучения 1–2 дня.

Во время основного периода выполняется базовый комплекс упражнений. Занятия проходят ежедневно в течение двух недель, каждое длится около получаса.

Заключительный этап проводится перед самой выпиской: врач обучает больного упражнениям, которые он сможет делать дома.

Лечение положением

Метод лечения ревматоидного артрита «положением» тоже относят к ЛФК и используют при выраженных поражениях, когда пациент практически лишен возможности передвигаться и в основном находится в кровати. Также его следует проводить в периоды обострений заболевания.

В чем его суть? Матрас, на котором лежит пациент, должен быть ровным и жестким, желательно использовать специальный ортопедический. У стоп должна быть опора, для этого можно использовать либо передвигающуюся спинку кровати, либо подставку. Хотя бы раз в час нужно менять положение тела, при необходимости с помощью другого человека.

Если начинают формироваться контрактуры – накладывают специальные лонгеты (твердые полоски из пропитанных гипсом бинтов). Если это выполнить затруднительно – можно использовать валики, грузы и другие приспособления. Например, при поражении тазобедренного сустава делают двухуровневый матрас, позволяющий ноге в расслабленном положении быть разогнутой.

Упражнения для кисти

При ревматоидном артрите наиболее часто поражаются суставы пальцев рук. Обычно кисть приобретает характерный вид ласты, что приводит к ограничению ее функциональных возможностей и инвалидности.

Для уменьшения скорости деформации желательно:

• не двигать пальцами в сторону мизинца;
• уменьшить нагрузку на подушечки пальцев;
• в покое обеспечить правильное положение руки;
• писать только конусовидными утолщенными ручками;
• правильно выполнять бытовые действия: стараясь, чтобы ось движения в суставах не отклонялась в сторону;
• в ночные часы использовать ортезы – приспособления, ограничивающие подвижность.

Вот один из комплексов упражнений ЛФК при поражении кисти:

Исходное положение: кисти перед собой, рядом друг с другом. Попеременно поворачивать ладонями вверх и вниз.

Положить кисти на стол и поднимать-опускать сначала их, а затем только пальцы.

Руки, сжатые в кулаки, вытянуть вперед. Вращать кисти по и против часовой стрелки.

Поставить локти на стол, сжать ладони, разводить и сводить локти, не отрывая их от поверхности.

Делать движения вверх-вниз, вправо-влево и круговые движения поочередно каждым из пальцев.

Прикасаться каждым из пальцев к большому, как бы обхватывая что-то круглое.

Сжимать и разжимать мягкий шарик в руке, покатать его по поверхности.

Вращать кисти в лучезапястном суставе, ладонь при этом стараться расслабить.

Перебирать пальцами по палке снизу вверх.

Потереть ладони друг о друга.

Каждое упражнение следует выполнять 5–7 раз, в зависимости от состояния больного. Во время занятий не должно возникать болевых ощущений.

Нажмите на картинку для увеличения

Упражнения при поражении плечевого пояса

Поднимать и опускать плечи, совершать круговые движения вперед и назад.

Ладони положить на плечи, поочередно выводить локти вперед.

Обхватив локти ладонями поднимать их и опускать.

Лежа на спине сгибать, поднимать и опускать выпрямленные руки.

Положить руки на пояс и попеременно заводить их за голову.

Во время выполнения упражнений очень важно соблюдать правильный ритм дыхания.

Вышеперечисленные упражнения называются динамическими, то есть связанными с перемещением тела в пространстве. В основном они направлены на восстановление подвижности и профилактику контрактур.

Существует и другой тип нагрузки, при котором работа мышц не сопровождается движением конечности, так как она зафиксирована: изометрические. Изометрическая нагрузка помогает укрепить мышечные волокна, даже при выраженных ограничениях подвижности. Пример такого упражнения: лежа на спине давить выпрямленными руками на поверхность.

Упражнения для ног

Лежа на спине сгибать ногу в коленном суставе, не отрывая подошвы от поверхности (скользящие шаги).

Согнутые в коленях ноги разводить в стороны и сводить обратно.

Махи выпрямленной ногой лежа и стоя, держась за опору.

Круговые движения в тазобедренном суставе согнутой в колене ногой.

Разведение прямых ног в стороны в положении лежа.

Круговые движения прямой ногой.

Изометрические упражнения выполняют при помощи ассистента, который оказывает противодействие и не дает конечности перемещаться.

Упражнения для голеностопного сустава

При ревматоидном артрите голеностопный сустав поражается не часто, но его деформация довольно быстро приводит к ограничению движений и инвалидности. Для профилактики контрактуры рекомендуется выполнять следующий комплекс:

Сидя сгибать и разгибать стопы и пальцы ног.

Перекатываться с пятки на носок и обратно.

Вставать на носочки у опоры.

Пытаться поднимать с пола при помощи пальцев ног различные предметы.

Катать стопами палку или мячик.

Ходить поперек палки, наступая на нее средней частью подошвы.

Совершать круговые движения стопой.

Во время выполнение любого комплекса лечебной гимнастики желательно чередовать изометрические и динамические упражнения, правильно дышать, а в конце занятия проводить сеанс мышечной релаксации.

Для увеличения нагрузки можно постепенно увеличивать объем движений в пораженных суставах и количество повторений.

Упражнения в воде

Из всех видов спорта для лечения ревматоидного артрита больше всего подходит плавание, так как в воде отсутствует нагрузка на суставы, обусловленная тяжестью тела. При весе 60 кг, полностью погрузившись в воду, человек ощущает лишь 7 кг. Поэтому упражнения в бассейне могут выполнять даже те пациенты, которые практически не передвигаются.

Интенсивность нагрузки определяется степенью погружения, что позволяет постепенно восстановить двигательную активность. Более высокая плотность воды требует больших усилий для преодоления сопротивления.

Положительное влияние оказывает и температура в бассейне: при тепловом воздействии болевой синдром значительно снижается.

Противопоказаниями к водным занятиям:

• открытые повреждения кожного покрова;
• аллергия на хлор;
• глазные заболевания (конъюнктивит);
• поражения уха, горла, носа;
• венерические болезни;
• некоторые хронические патологии других органов и систем.

В бассейне можно выполнять следующий комплекс:

Ходьба с прямыми и согнутыми ногами. Руки желательно развести в стороны, чтобы не потерять равновесие, при необходимости можно придерживаться за опору. Уровень воды регулируется в зависимости от требуемой нагрузки.

Махи ногами вперед-назад, в сторону, круговые движения.

Приседания с широко расставленными ногами (при этом важно держать спину прямой).

Погрузившись в воду по шею, развести прямые руки в стороны и выполнять круговые движения в плечевых, локтевых и лучезапястных суставах.

Само плавание может быть свободным или облегченным (с использованием ласт, специальных пенопластовых досок или надувных предметов). В зависимости от преследуемых целей можно увеличивать нагрузку на ноги или на руки.

Функционально-двигательный тест

Перед началом периода реабилитации врач ЛФК оценивает степень поражения двигательной системы пациента. Для этого можно использовать различные тесты, но наибольшей популярностью пользуется функционально-двигательное исследование, которое длится всего 5–6 минут. Доктор просит больного выполнить различные действия, за каждое из которых присваивается определенное количество баллов. Результаты теста позволяют объективно оценить нарушение функций:

• Нет функциональных ограничений.
• Сохранение профессиональной трудоспособности.
• Трудоспособность полностью утрачена.
• Не может самостоятельно себя обслуживать.

На основании полученного результата пациентов распределяют по группам и подбирают оптимальный комплекс ЛФК.

Если у вас ревматоидный артрит – не стоит ставить на себе крест. Начинайте выполнять специальные упражнения. Ежедневные занятия лечебной физкультурой позволят привести мышцы в тонус, улучшат самочувствие и повысят подвижность. Перед началом гимнастики необходимо проконсультироваться с врачом.

Источник