Гимнастика по методу фомичевой

Целенаправленные упражнения помогают подготовить артикуляционный аппарат ребенка к правильному произнесению нужных звуков. Эти упражнения подбираются, исходя из правильной артикуляции звука, поэтому их лучше объединять в комплексы. Каждый комплекс готовит определенные движения и положения губ, языка, вырабатывает направленную воздушную струю, то есть то, что необходимо для правильного образования звука.

Артикуляционную гимнастику следует всегда начинать с отработки основных движений и положений губ, языка, необходимых для четкого, правильного произношения всех звуков.

Первый комплекс и включает эти основные упражнения.

Удерживание губ в улыбке, передние верхние и нижние зубы обнажены.

Вытягивание губ вперед трубочкой.

Чередование положений губ: в улыбке — трубочкой.

Спокойное открывание и закрывание рта, губы в положении улыбки.

Чередование положений языка: широкий — узкий.

Подъем языка за верхние зубы.

Чередование движений языка вверх-вниз.

Чередование следующих движений языка (при опущенном кончике): отодвигать язык в глубь рта — приближать к передним нижним резцам.

После отработки упражнений первого комплекса воспитатель в зависимости от того, какие звуки нарушены у большинства детей, подбирает соответствующие комплексы и проводит их.

Второй комплекс. Упражнения, способствующие выработке движений и положений органов артикуляционного аппарата, необходимых для правильного произношения свистящих звуков (см. 102).

Третий комплекс. Упражнения, способствующие выработке движений и положений органов артикуляционного аппарата, необходимых для правильного произношения шипящих звуков (см. 103).

Четвертый комплекс. Упражнения, подготавливающие артикуляционный аппарат для правильного произношения звука л (см. 105).

Пятый комплекс. Упражнения, подготавливающие артикуляционный аппарат для правильного произношения звука р (см. 107).

Источник

Лечебная физкультура при тазовых предлежаниях плода

Причины возникновения тазового предлежания плода

Этиология тазового предлежания до настоящего времени не ясна. Частота тазовых предлежаний практически не меняется и в течении последних 100 лет колеблется в пределах 3-5%. Несмотря на многолетние споры, в настоящее время тазовое предлежание плода относят к патологическому положению, т.к. частота осложнений в родах гораздо выше, чем при головном предлежании. Причины тазового предлежания делят на материнские, плодовые и плацентарные.

К материнским факторам относят:

Аномалии развития матки
Опухоли матки и яичников
Узкий таз
Снижение или повышение тонуса матки у многорожавших женщин
Рубец на матке после предыдушей операции
Гипертонус нижнего сегмента матки
Воспалительные заболевания половых органов

К плодовым факторам относят:

Недоношенность
Многоплодие
Врожденнык аномалии плода
Незрелость его вестибулярного аппарата

К плацентарным факторам относят:

Предлежание плаценты
Мало или многоводие
Паталогию пуповины (относительно короткая в результате обвития или абсолютно короткая)

Воздействовать можно лишь на некоторые из этих факторов, особенно на гипертонус нижнего сегмента матки, что часто достигается с помощью ЛФК. В связи с потенциальными осложнениями в родах производилось множество исследований, посвященных проблеме поворота плода из тазового предлежания в головное. Например, предлагалось матери класть на низ живота наушники и включать легкую приятную музыку по несколько раз в день для того, чтобы ребенок повернулся головой вниз. Во многих западных странах производится наружный профилактический поворот плода по Архангельскому под контролем УЗИ. В нашей стране сейчас этот метод не применяется т.к. считается, что он дает не меньше осложнений для матери и ребенка, чем профилактическое кесарево сечение. Поэтому у акушерки и врача для исправления тазового предлежания на головное есть только методы ЛФК.

Противопоказания для назначения гимнастики:

Угроза прерывания беременности
Наличие рубца на матке
Уродства плода
Бесплодие и невынашивание беременности в анамнезе
Токсикоз беременности
Предлежание плаценты
Мало или многоводие
Многоплодие
Тяжелые экстрагенитальные заболевания
Аномалии развития матки

Кроме того, необходимо оценить тонус матки.

Комплексы лечебной гимнастики

Основной принцип ЛФК – это комплекс упражнений для косых мышц живота, сочетая их с дыхательными, упражнениями на растяжение позвоночника, для улучшение общего тонуса сердечно-сосудистой системы, упражнениями для тазового дна, упражнениями для груди.

Метод И.Ф. Диканя используется при высоком тонусе матки и сроке беременности 29-37 недель.
Беременная, лежа на кровати, 3-4 раза поворачивается попеременно на левый или на правый бок
и лежит на каждом из них по 10 минут. Такие занятия проводят 3-4 раза в сутки в течении 7-10 дней.
Методика В.В Фомичевой: Вводная часть: ходьба обычная, на носках , на пятках, ходьба вперед и назад с вращением согнутых в суставах рук, ходьба с высоким подниманием колен сбоку от живота.

И.п. – стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Наклон в сторону – выдох, и.п. – вдох. Повторить 5-6 раз в каждую сторону.
И.п. – стоя, руки на поясе. Наклон назад – вдох, медленный наклон вперед , прогнувшись в поясничном отделе – выдох.
И.п. – стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Развести руки в стороны – вдох, с поворотом туловища в сторону свести ноги вместе – выдох. (3-4 раза).
И.п. – стоя лицом к гимнастической стенке, держась вытянутыми руками за рейку на уровне талии. Поднять ногу, согнутую в коленном и тазобедренном суставе сбоку живота с доставанием коленом руки, лежащей на рейке – вдох; опуская ногу, прогнуться в поясничном отделе позвоночника – выдох. Повторить 4-5 раз каждой ногой.
И.п. – стоя боком к гимн. стенке, нога на 2 перекладине снизу, руки на поясе. Развести руки в стороны – вдох, поворот туловища и таза наружу, медленный наклон туловища с опусканием руки вниз перед собой – выдох. Повторить 2-3 раза в каждую сторону.
И.п. – стоя на коленях, опираясь на локти. Поочередное поднимание прямой ноги вверх. 5-6 раз каждой ногой.
И.п. – лежа на правом боку. Сгибание левой ноги в коленном и тазобедренном суставах- вдох. И.п – выдох. 4-5 раз.
И.п. то-же. Круговые движения левой ногой 4 раза в каждую сторону.
И.п. на четвереньках. “сердитый кот”. 10 раз
На левом боку упр. 6, 7.
И.п. – на четвереньках, ноги с опорой на переднюю часть стопы. 4-5 раз выпрямить ноги в коленных суставах, поднимая таз вверх.
И.п. – лежа на спине, опора на пятки и затылок. Поднять таз вверх – вдох, и.п – выдох. 3-4 раза. Заключительная часть – 3-5 медленных упражнения сидя и лежа.

Методика Брюхиной, И.И.Грищенко и А.Е.Шулешовой:
Упражнения выполняют перед едой 4-5 раз в день.

Лечь на бок, противоположный позиции плода. Ноги согнуты в тазобедренном и коленном суставах. Лежать 5 мин. Выпрямить верхнюю ногу, затем со вдохом прижать ее к животу и выпрямить с выдохом, слегка сгибаясь вперед и давая легкий толчок в сторону спинки ребенка. Повторять это движение медленно 10 минут.
Лежать 10 минут без движения.
Принять коленно-локтевое положение и оставаться в нем 5-10 минут.

2. Дополнительные упражнения к комплексу Фомичевой:

И.п. – стоя на коленях, оприраясь на локти. Колени развести пошире в стороны. Коснуться подбородком кистей рук – выдох, и.п – вдох. 5-6 раз
И.п. – то же. Поднять правую ногу вверх, отвести в сторону, коснуться пола, вернуться в и.п. 3-4 раза в обе стороны.
Упражнения для мышц промежности.
И.п. – лежа на спине. Ноги на ширине плеч согнуты в коленях. Опускаем колено одной ноги к пятке другой. Ягодицы не отрываем.
И.п. – лежа на спине, ноги прямые на ширине плеч. Прямые стопы сводим внутрь, наружу, стараясь положить их на пол. 10 раз
И.п. – на четвереньках. Ходим ладошками по ковру влево, вправо. 6 раз.
И.п. – сидя на полу, руки в упоре сзади. Идти 3 шага ладошками назад, поднять таз, опустить его и идти ладошками вперед, пока не будет мешать живот.
Диафрагмальное дыхание, лежа на животе.
Упражнения для груди и плечевого пояса.

Родильный Дом №6,
ул. Маяковского, д.5, 3 этаж.
Военно-Медицинская Академия им. С.М.Кирова. Родильный дом клиники Акушерства и Гинекологии. Клиническая ул., д.4

Многопрофильная клиника Сестрорецкая. Сестрорецк, ул. Пограничников д.2 стр.1

Источник

Тазовое предлежание плода. Лечебная гимнастика

Статья обновлена: 2021-03-04

Гимнастика направлена на исправление тазового предлежания без вмешательства рук акушера. Имеется множество комплексов упражнений, разработанных И.И. Грищенко, А.Е. Шулешовой, И.Ф. Диканем, В.В. Фомичевой, Е.В. Брюхиной и др. Упражнения выполняются либо самостоятельно, либо индивидуально в школе психофизической подготовки.

Основной принцип ЛФК — это комплекс упражнений для косых мыщц живота, сочетая их с дыхательными, упражнениями на растяжение позвоночника, улучшение общего тонуса сердечно-сосудистой системы, упражнениями для тазового дна, упражнениями для груди.

Метод Диканя

Метод И.Ф.Диканя используется при высоком тонусе матки и сроке беременности 29-37 недель.

Беременная, лежа на кровати, 3-4 раза поворачивается попеременно на левый или на правый бок и лежит на каждом из них по 10 минут. Такие занятия проводят 3-4 раза в сутки в течении 7-10 дней.

Методика В.В Фомичевой

Вводная часть: ходьба обычная, на носках , на пятках, ходьба вперед и назад с вращением согнутых в суставах рук, ходьба с высоким подниманием колен сбоку от живота.

И.п.(исходное положение) — стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Наклон в сторону — выдох, и.п. — вдох. Повторить 5-6 раз в каждую сторону.

И.п — стоя, руки на поясе. Наклон назад — вдох, медленный наклон вперед , прогнувшись в поясничном отделе- выдох.

И.п — стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Развести руки в стороны — вдох, с поворотом туловища в сторону свести ноги вместе — выдох. (3-4 раза).

И.п — стоя лицом к гимнастической стенке, держась вытянутыми руками за рейку на уровне талии. Поднять ногу, согнутую в коленном и тазобедренном суставе сбоку живота с доставанием коленом руки, лежащей на рейке — вдох; опуская ногу, прогнуться в поясничном отделе позвоночника — выдох. Повторить 4-5 раз каждой ногой.

И.п — стоя боком к гимн. Стенке, нога на 2 перекладине снизу, руки на поясе. Развести руки в стороны — вдох, поворот туловища и таза наружу, медленный наклон туловища с опусканием руки вниз перед собой — выдох. Повторить 2-3 раза в каждую сторону.

И.п.- стоя на коленях, опираясь на локти. Поочередное поднимание прямой ноги вверх. 5-6 раз каждой ногой.

И.п — лежа на правом боку. Сгибание левой ноги в коленном и тазобедренном суставах- вдох. И.п — выдох. 4-5 раз.

И.п. то-же. Круговые движения левой ногой 4 раза в каждую сторону.

И.п. на четвереньках. «сердитый кот». 10 раз

На левом боку упр. 6, 7.

И.п — на четвереньках, ноги с опорой на переднюю часть стопы. 4-5 раз выпрямить ноги в коленных суставах, поднимая таз вверх.

И.п. — лежа на спине, опора на пятки и затылок. Поднять таз вверх — вдох, и.п — выдох. 3-4 раза. Заключительная часть — 3-5 медленных упражнения сидя и лежа.

Методика Брюхиной, И.И.Грищенко и А.Е.Шулешовой

Упражнения выполняют перед едой 4-5 раз в день.

Лечь на бок, противоположный позиции плода. Ноги согнуты в тазобедренном и коленном суставах. Лежать 5 мин. Выпрямить верхнюю ногу, затем со вдохом прижать ее к животу и выпрямить с выдохом, слегка сгибаясь вперед и давая легкий толчок в сторону спинки ребенка. Повторять это движение медленно 10 минут.

Лежать 10 минут без движения.

Принять коленно — локтевое положение и оставаться в нем 5-10 минут.

Дополнительные упражнения к комплексу Фомичевой:

И.п. — стоя на коленях, оприраясь на локти. Колени развести пошире в стороны. Коснуться подбородком кистей рук — выдох, и.п — вдох. 5-6 раз

И.п. — то-же. Поднять правую ногу вверх, отвести в сторону, коснуться пола, вернуться в и.п.3-4 раза в обе стороны.

Упражнения для мышц промежности.

И.п. — лежа на спине. Ноги на ширине плеч согнуты в коленях. Опускаем колено одной ноги к пятке другой. Ягодицы не отрываем.

И.п. — лежа на спине, ноги прямые на ширине плеч. Прямые стопы сводим внутрь, наружу, стараясь положить их на пол. 10 раз

И.п. — на четвереньках. Ходим ладошками по ковру влево, вправо. 6 раз.

И.п. — сидя на полу, руки в упоре сзади. Идти 3 шага ладошками назад, поднять таз, опустить его и идти ладошками вперед, пока не будет мешать живот.

Противопоказания для назначения коррегирующей гимнастики.

Противопоказаниями являются:
Угроза прерывания беременности
Наличие рубца на матке
Уродства плода
Бесплодие и невынашивание беременности в анамнезе
Токсикоз беременности
Предлежание плаценты
Мало или многоводие
Многоплодие
Тяжелые экстрагенитальные заболевания
Аномалии развития матки

Кроме того необходимо оценить тонус матки.

КOММЕНТАРИИ 0

Источник

Какие упражнения может делать беременная, чтобы ребенок перевернулся

Упражнения для беременных при тазовом предлежании – это способ изменить положение плода до родов. Подобные комплексы выполняют только после консультации с гинекологом.

Когда нужны упражнения и когда начинать их делать

Правильное, физиологичное положение для малыша в животике у мамы перед родами — головное. В таком положении головка ребенка расположена к выходу из матки.

При тазовом предлежании давление на материнский зев ниже нормы, из-за чего родовые пути не в состоянии раскрыться в достаточной степени. Если кроха к 35-й неделе не занял физиологичное положение головкой вниз, это грозит получением тяжелых родовых травм, осложнениями родового процесса. Если врач диагностирует тазовое предлежание малыша, маме рекомендуют делать специальные упражнения для беременных, чтобы ребенок перевернулся и занял правильное положение.

Упражнения не гарантируют того, что кроха поменяет свое положение в животике и сменит тазовое предлежание на головное. Но у тех беременных, которые их делали, процент изменения предлежания на правильное выше, чем у тех, кто ничего не делал. Упражнения делают с 29-31-й недели беременности. После 35-й недели беременности малыш плотно занимает объем маминого животика и сменить свое положение самостоятельно уже не сможет.

Какие упражнения делают при тазовом предлежании ребенка

Гинекологи для исправления тазового предлежания плода рекомендуют специальные комплексы упражнений для беременных. Проверенные комплексы для самостоятельных занятий дома:

комплекс В.В. Фомичевой;
Е.В. Брюхиной;
И.Ф. Диканя.

Упражнения для беременных по Фомичевой при тазовом предлежании

По методу Фомичевой занимаются с 32-й недели беременности и до 37-38-й недели беременности. Комплекс выполняют 2 раза в день, продолжительность занятий 20-25 минут.

Размяться. Походить на носках, пятках, поочередно поднимая колена к животу 3-4 минуты.
Встать, ступни на ширине плеч, руки опущены. На выдохе — наклон в сторону. На вдохе — вернуться в исходное положение. Повторить 5-6 раз в левую и в правую стороны.
Руки на поясе. На вдохе немного наклониться назад. На выдохе медленно наклониться вперед, прогнувшись в поясничном отделе. Повторить 5-6 раз.
Встать, ступни на ширине плеч, руки на поясе. На вдохе развести руки в стороны. На выдохе повернуть корпус вправо, сведя левую руку с правой. На вдохе вернуться в исходное положение. Повторить в другую сторону. Всего сделать до 4 раз в каждую сторону.
Встать лицом к спинке стула. Вытянутыми руками взяться за спинку стула. На вдохе поднять согнутую в колене ногу, развернув ее так, чтобы колено смотрело не вперед, перед вами, а в сторону. На выдохе опустить ногу, прогнуться в пояснице. Повторить до 5 раз каждой ногой.
Встать правой ногой на пол, левой коленом опереться на сиденье стула. Руки на талии. На вдохе развести руки в стороны и повернуться корпусом и тазом вправо. На выдохе медленно наклониться, опустить руки перед собой вниз. Повторить до 3 раз вправо и влево.
Встать на четвереньки. Опереться на локти. Медленно поднять прямую ногу назад и вверх. Повторить до 5 раз каждой ногой.
Лечь на правый бок. На вдохе согнуть левую ногу сбоку живота. На выдохе вернуться в исходное положение. Повторить на другом боку (по 3 раза на каждую сторону).
Лечь на правый бок, поднять ногу невысоко, на 30° от пола, сделать ей 4 круговых движения. Повторить до 4 раз на каждом боку.
Встать на четвереньки, руки выпрямлены, ладони прижаты к полу. На вдохе прогнуться в поясничном отделе, на выдохе голову опустить вниз, спину округлить. Повторить в медленном темпе до 10 раз. Упражнение помогает не только при тазовом предлежании, оно хорошо снимает напряжение с поясницы беременной.
Встать на четвереньки, руки выпрямлены. Распрямить ноги с опорой на носки, чтобы пятки оторвались от пола, поднять таз вверх. Повторить до 5 раз.
Лечь на спину. Ноги согнуты в коленях, стопы прижаты к полу. Руки вдоль тела, ладонями вниз. На вдохе поднять таз вверх, опираясь на стопы, голову и плечи. На выдохе вернуться в исходное положение. Другое название этой части комплекса — индийский мост (упражнение для беременных, при котором вес малыша переносится из таза к диафрагме мамы).

Упражнения комплекса сокращают длину матки беременной, помогая смещать головку в нужном направлении. Сокращения поперечных и косых мышц живота, мышц спины повышают тонус матки.

Упражнения для беременных по Брюхиной при тазовом предлежании

Комплекс начинают делать с 32-34-й недели беременности до 37-38-й недели беременности. Делают 2 раза в день.

Встать на четвереньки, опереться на локти. Медленно подышать. На вдохе медленно наклониться туловищем вперед, коснуться подбородком кистей рук. На выдохе вернуться в исходное положение. Повторить до 5 раз.
Исходное положение такое же. Поднять прямую правую ступню вверх, отвести в сторону, коснуться пола, вернуть в исходное положение. Повторить до 4 раз на левую и правую стороны.
Встать на четвереньки. Руки вытянуты, ладони прижаты к полу. На вдохе прогнуться в пояснице, поднять голову вверх. На выдохе опустить голову вниз, округлить спину. Повторить до 10 раз.

Упражнения для беременных по Диканю при тазовом предлежании

Метод Диканя при тазовом предлежании применяют с 29-й недели беременности и до родов. Делают 3 раза в день, до еды.

Лечь на кровать.
Повернуться на один бок, лежать на нем 10 минут.
Перевернуться на другой бок, лежать на нем 10 минут.
Повторить до 4 раз.

Этот метод не требует особой подготовки, упражнения по Диканю для беременных просты, понятны и безопасны.

Если гимнастика отработала хорошо и головка установилась в нужное положение, беременной рекомендуется:

отдыхать и спать на боку;
носить бандаж, который поможет уменьшить матку в поперечном и удлинить в продольном размере (чтобы кроха не перевернулся снова в тазовое предлежание).

Противопоказания

Будущим мамочкам нельзя делать упражнения при тазовом предлежании без консультации с лечащим врачом. Есть противопоказания, при которых делать такие комплексы беременным опасно.

Источник