Гимнастика после длительного постельного режима

ВНИМАНИЕ. Обновите свой браузер! Наш сайт некорректно работает с IE 8 и более старыми версиями.

Являюсь обладателем (на мой взгляд) ценнейшей и полезнейшей видео инструкции-иллюстрации к реабилитационно — восстановительным упражнениям.
В 2008 г. случился у меня компрессионный перелом 3-го поясничного отдела и выявили межпозвоночную грыжу L4-5 (толи была, толи травматического происхождения). Ну как положено 3 месяца постельного режима при консервативном лечении и вот встал вопрос как возвращаться к жизни? Чихать больно, шнурки не завязать — нужно ухищряться, никаких наклонов, всё с приседанием и с прямой спиной.
На моё счастье, медсестра в уч. поликлинике, куда я ходил на физиотерапию (магниты, электрофорез) оказалась собратом по несчастью (2 компресса в разные годы + несколько грыж) и по совместительству инструктором любителем по гимнастике пилатес. И, разговорившись со мной, предложила мне комплекс упражнений, основанных на гимнастике Йога (чьи упражнения и легли в основу пилатеса — как я понял).
Мои упражнения состояли из 2-х частей. Первые упражнения я делал после 1-1,5 месяца после травмы — они, к сожалению, не сохранились. И второй комплекс упражнений, более сложный, я делал с 1,5-2 месяцев до 3-го месяца после травмы.
Эти упражнения реально подняли меня с кровати и, что самое главное, помогли без вредных последствий реабилитироваться и влиться обратно в повседневную жизнь. Так как после 2-3-ёх месяцев лежания мышцы значительно атрофировались и начни я сразу двигаться и выполнять повседневные нагрузки здорового человека, то наверняка получил или защемления, или смещения, а то и новые межпозвонковые грыжи.
Строго мой наряд на видео не судите, оно любительское и снималось исключительно для себя, но в виду его ценности решил поделиться со всеми страждущими хорошей реабилитации.

Вот тут видеоальбом, с тремя роликами, это единое целое, просто когда останавливаешь камеру она пишет новый файл. Гимнастика занимала у меня примерно 1 час в день. http://video.mail.ru/mail/leviafan_n/533

Буду благодарен, если наши доктора оставят свои комментарии к этой гимнастике и сориентируют население по срокам, когда можно начинать делать эти упражнения разным категориям лежачих больных.

Источник

Осложнения от длительного постельного режима

Длительное пребывание больного в постели является вынужденным следствием тяжелого течения многих острых и хронических заболеваний. Часто можно встретить очень опасное и совершенно неправильное мнение, будто бы лежание больного в постели безвредно или даже оказывает лечебный эффект. Но это мнение ошибочное. При обездвиженности ухудшаются буквально все обменные процессы, а многочисленные сопутствующие «застои» в системах и органах могут вызвать большие неприятности.

Обездвиженность порождает много очень серьезных осложнений. Эти осложнения существенно ухудшают исход основного заболевания, являются сами по себе грозными заболеваниями, способствующими инвалидизации больного.

Помня о возможных осложнениях постельного режима, необходимо организовать жизнь больного с максимально возможной активацией в пределах клинической разумности. Осложнения постельного режима могут быть связаны с дисфункциями различных систем организма:

• Органов дыхания
• Сосудов
• Кожи
• Суставов и мышц
• Костей. Мочевыделительной системы
• Желудочно-кишечный тракта
• Нервной системы и психики.

Основной способ борьбы с осложнениями, возникающими от длительного пребывания больного в постели — как можно более ранняя и всесторонняя активизация больного в пределах не запрещенного лечащим врачом. Ни одно лекарство по своей эффективности не может сравниться с движением. И вы убедитесь, что даже крошечный успех в восстановлении двигательных функций может значительно улучшить настроение больного. А это так важно для ускорения выздоровления.

Установлено на опыте, что отсутствие движений, в результате которых мышцы сокращаются и расслабляются, приводит к потере мышечной массы (атрофии мышц), и эта потеря может составлять при полной неподвижности до 3% от общей мышечной массы в сутки. Это означает, что чуть больше, чем через месяц постоянного неподвижного лежания у пациента произойдет полная атрофия мышц, и даже если появится возможность двигаться, то без посторонней помощи он уже этого сделать не сможет.

Профилактика состоит в регулярном исполнении комплекса гимнастики, физических упражнений.

Возможные осложнения

Гиподинамия (снижение активности, обездвиженность) отрицательно влияет на работу всего организма, затрагивает все системы и органы. Чтобы предупредить негативные последствия обездвиженности, ухаживающему за больным нужно иметь четкое представление об осложнениях, сопутствующих гиподинамии.

Суставы и мышцы

Избежать тугоподвижности суставов, которая появляется при вынужденном бездействии, поможет легкий массаж. Хороши также упражнения с ручным эспандером или просто с мячиком. И все же лучшее «упражнение» для лежачего больного – это посильное самообслуживание (чистка зубов, манипуляции с расческой и т.д.).

Желудочно-кишечный тракт

Лежачих больных полагается кормить в одно и то же время, то есть не отходить от графика «завтрак, обед, ужин». Еда должна быть теплой и иметь привлекательной вид. У тех, кто надолго прикован к постели, как правило, теряется аппетит, и такие больные меньше пьют. Дело здесь не только в болезни как таковой, но и в стремлении не прибегать лишний раз к чужой помощи. Речь идет, прежде всего, об интимных процедурах. Любому человеку свойственно уединяться в определенные моменты, и больные люди не исключение. Ухаживающим за ними надо хорошо продумать этот вопрос.

Постельный режим почти всегда сопровождается бессонницей. Сон становится поверхностным, смещается на дневные часы. Такое явление еще больше дезориентирует больного, усиливает его растерянность. Постарайтесь не давать прикованному к постели человеку спать днем. Найдите ему подходящее занятие (к примеру, дайте в руки альбом со свежими семейными фотографиями). Прекрасная альтернатива дневной сонливости – чтение вслух. Человеку, слушающему любимую книгу, наверняка не до сна.

Средства личной гигиены

Надо позаботиться о том, чтобы больному было во всех отношениях максимально спокойно и удобно. Чтобы невозможность делать самому простейшие вещи ни в коей мере не унижала его, не ущемляла чувства собственного достоинства. Недостаток движения, возрастные изменения приводят к появлению запоров. Частым применением слабительных дела не поправишь, к тому же больной может просто не успеть сообщить ухаживающему за ним о своей нужде. В этом случае на помощь приходят одноразовые подгузники для взрослых и впитывающие простыни. Использование их значительно упрощает уход за тяжелобольным. Однако эти гигиенические средства нельзя надолго оставлять без замены. Убирая использованные подгузники, необходимо всякий раз тщательно промывать загрязненные участки тела, и особенно тщательно – паховые складки.

Профилактика пролежней

Еще не так давно считалось, что пролежни – неизбежное зло, с которым волей неволей приходится мириться. Сегодня можно с полной уверенностью утверждать: предотвратить развитие пролежней вполне реально, даже если человек прикован к постели или инвалидному креслу. Пролежни – это не что иное, как ишемический некроз кожи с подкожной клетчаткой и других мягких тканей. Вот почему они образуются на участках, долго подвергающихся давлению или трению. В положении на спине уязвимыми оказываются лопатки, локти, крестец, в положении на боку страдают тазобедренные суставы и т.д.

Факторы, повышающие риск появления пролежней

• пониженная чувствительность организма тяжелобольного (особенно в пожилом возрасте). Организм, так сказать, теряет бдительность и не подает вовремя сигнал о перегрузке
• недостаточная толщина жирового слоя и мышечной ткани между костным выступом и кожей (то есть отсутствие своеобразной подушки, уменьшающей трение)
• суженные атеросклеротическими бляшками сосуды, которые не обеспечивают полноценного питания тканей
• влажная кожа – на ней легко возникают сначала опрелости, потом пролежни, анемия, недостаточное питание и инфекции.

Для профилактики пролежней нужно прежде всего обратить внимание на кровать. Уменьшить давление на крестец можно, максимально опустив изголовье. Пациентам, прикованным к постели, нужны толстые поролоновые подушки, легко принимающие форму тела. Белье у них должно быть только хлопчатобумажным. Нельзя забывать и о крошках на кровати, складках на простынях – все эти так называемые мелочи мучительны для беспомощного человека. Один из важнейших элементов профилактики пролежней – изменение положения тела пациента каждые два часа. Больных, которые в состоянии хоть сколько-нибудь двигаться, надо научить перемещаться на кровати самостоятельно, каждый час, меняя положение тела.

Ухаживающему за тяжелобольным проще осуществлять грамотную помощь, если он опирается на основополагающий принцип работы с больными, принятый в сестринском деле. Суть этого принципа: оказывать помощь во всем, с чем заболевший не может справиться сам вследствие упадка физических сил, воли, утраты навыков, и прилагать все усилия к тому, чтобы он как можно скорее вернул себе независимость и самостоятельность.

Источник

Активная гимнастика для лежачих больных: когда здоровье обретается усилием

Физически здоровый человек в течение дня совершает огромное количество движений, сам того не осознавая. Это и утренние гигиенические процедуры, и процесс одевания, и преодоление пути до работы и обратно, и даже движения пальцами рук по клавиатуре. Подобные манипуляции становятся «двигателем» для всех физиологических процессов, протекающих в организме человека.

В момент, когда человек по причине болезни лишен возможности активно самостоятельно двигаться, нужно использовать любую возможность для движения, в том числе элементы активной гимнастики, разработанной специально для нужд лежачего больного.

Для чего нужна активная гимнастика?

Лежачий образ жизни, вне зависимости от того, какими причинами и заболеваниями он вызван, провоцирует развитие множества сопутствующих проблем со здоровьем. Вот лишь некоторые из них:

Тромбоз нижних конечностей;

Нарушение деятельности кишечника и запоры;

Лечим движением причину и следствие

Важно отметить, что среди упражнений для лежачих больных можно условно выделить две большие группы:

Первые направлены на восстановление утраченных вследствие болезни функций частей тела и органов. Вторые, собственно, – на профилактику сопутствующих обездвиженному образу жизни заболеваний, которые были описаны выше.

Комплекс профилактических упражнений

Оказывается, нет ничего сложного и замысловатого в упражнениях для лежачих больных.

Упражнения для шеи и головы:
— поворот головы направо и налево;
— наклон головы к одному плечу и другому;
— наклон головы к груди и отведение назад.

Упражнения для рук:
— интенсивная работа пальцами путем сгибания и разгибания (для усиления эффекта можно использовать мячик или другой простейший тренажер для кисти);
— попытка развести руки в стороны, сжав пальцы в «замок»;
— работа кистями: вращение по окружности вправо и влево;
— работа локтевыми и плечевыми суставами: сгибание и разгибание, поднятие вверх, в том числе с легкими грузами;
— разведение рук в стороны на вдохе и сведение к груди на выдохе.

Упражнения для ног:
— комплекс, аналогичный упражнениям для рук, а именно работа пальцами ног, стопами (круговые движения), сгибание и разгибание в колене и тазобедренном суставе поднятой ноги;
— упражнения «велосипед» и «ножницы»;
— поднятие попеременно одной и другой прямых ног;
— максимально возможное сгибание ног к животу;
— отведение скользящим движением ноги в сторону и возвращение в исходное положение;
— сгибание ноги в колене для максимально возможного придвижение пятки к ягодице;

Комплекс упражнений при различных заболеваниях

Приведенные выше упражнения, несмотря на кажущуюся простоту, очень эффективны при различных заболеваниях, в том числе сердечных и ортопедических. Однако при составлении программы упражнений для конкретного пациента врач непременно учитывает ряд важных особенностей.

Поговорим о некоторых из них.

Реабилитация после инсульта

Самое важно при данном заболевании – восстановление подвижности парализованной половины тела. В первые дни после инсульта, безусловно, невозможны какие-либо самостоятельные упражнения. Однако по назначению врача следует начать пассивную гимнастику, которая очень походит на массаж (не предполагает работы мышц больного человека), но при этом предупреждает появления пролежней, а также ускоряет кровообращение и стимулирует сердечную деятельность.

Как только появится возможность осуществлять хотя бы простейшие движения, назначается активная гимнастика. Если описанные выше упражнения пока непосильны, следует начать с малого, например, с движения пальцами.

Скорость и успешность постинсультной реабилитации во многом зависит от стараний самого больного: сегодня получилось пошевелить лишь одним пальцем, а завтра в результате усердных, а главное регулярных занятий начнет двигаться кисть. Главное – не ждать больших достижений в одночасье. Процесс восстановления долог, но он возможен! А это главное.

Реабилитация после переломов

Главные сложности, с которыми приходится бороться после переломов – это отечность травмированной конечности, нарушение кровообращения и атрофия мышц. Все они тесным образом взаимосвязаны, но лечатся все тем же комплексом ЛФК. Главное – неукоснительно соблюдать предписания врача, чтобы не травмировать еще больше больной сустав, а еще не лениться при выполнении упражнений.

Упражнения при дисфункции ног

Пациентам, чьи ноги обездвижены, крайне важно уделять внимание тренировке мышц торса и рук, поскольку именно на эти мышцы приходится наибольшая нагрузка. Над кроватью лежачих больных устанавливается специальная дуга для подтягивания. Она может использоваться не только для смены положения тела, но и в качестве тренажера.

Полезными будут также упражнения с эспандером и легкими (точнее сказать, посильными) грузами.

Для предупреждения появления пролежней важно как можно чаще менять положение тела или же просто совершать простейшие посильные телодвижения, такие, например, как попытка перевернуться.

Главное при любом комплексе упражнений – регулярность. Выделите для лечебной физкультуры определенное время. Например, через час-полтора после завтрака, обеда и ужина. Соблюдение режима дня важно не только для выполнения упражнений, но и для всего процесса лечения и реабилитации.

Ну а подключение к зарядке других членов семьи поможет не только с пользой, но и приятно, в дружеском общении провести время в течение дня и, безусловно, ускорит процесс выздоровления.

Источник