Гимнастика при невропатии лучевого нерва

Туннельный синдром запястья: упражнения

Туннельный синдром запястного канала (синдром карпального канала, запястный синдром) — это ущемление серединного нерва которое, происходит по причине сужения карпального канала. Основные симптомы — это боль, слабость, онемение и покалывание в кисти, которые усиливаются ночью.

Запястный синдром — прогрессирующее заболевание. Лечение направлено на облегчение симптомов и замедление развития заболевания за счет снижения давления на сам нерв. При ранней диагностике с помощью ЭНМГ можно выявить синдром и, проведя блокаду лечебными препаратами, эффективно и быстро избавиться от недуга на очень длительный срок. В тяжелых случаях, когда лечение в течение 6 и более месяцев не дало результата, назначается операция.

Данная система лечебных упражнения направленна на расслабление тканей, окружающих карпальный канал, а также мышц руки и шеи, которые могут сдавливать нерв на всем его протяжении. Будет эффективным дополнительным инструментом в консервативном лечении и в восстановлении после оперативного вмешательства. Также, рекомендуется провести 1-2 массажа для снятия мышечного напряжения рук и шеи.

Одежда должна быть свободной, обувь желательно снять. Все упражнения (особенно первые дни) выполнять плавно и постепенно. Помните важный принцип: «Слабую боль терпи, сильную — не допускай».

Делайте эти упражнения ежедневно, не менее 2 недель.

Источник

Неврит лучевого нерва

Лучевой нерв проходит по задней поверхности плеча, как бы по спирали, и отдает ветви, которые обеспечивают движения мышц, отвечающих за разгибание предплечья и кисти, вращение предплечья кнаружи, чувствительность кожи задней поверхности плеча и предплечья. Среди прочих нервов руки в нем неврит возникает чаще всего.

Почему возникает неврит лучевого нерва?

Обычно это вызвано повреждением нервного ствола в результате длительного сдавления. Это может быть вызвано следующими причинами:

• «Паралич субботнего вечера». Такое интересное название появилось из-за того, что невриты и другие повреждения лучевого нерва часто возникают у людей, которые любят провести выходной с алкоголем, а потом засыпают, положив руку под голову или под туловище.
• «Паралич медового месяца». Возникает после сна в обнимку, когда голова одного человека долго лежит на руке другого.
• «Костыльный паралич» — возникает у некоторых людей, которые постоянно пользуются костылями.
• Перелом плечевой кости. При этом отломки костей могут повредить нервные волокна.
• Инъекции в наружную часть плеча. Чаще всего травмирование лучевого нерва происходит, если он расположен необычно, или если укол делают неправильно.
• Сильное перетягивание руки жгутом на длительное время при попытке остановить кровотечение.
• Инфекции. Более редкая причина. К невриту могут приводить: грипп, пневмония, сыпной тиф и некоторые другие инфекционные заболевания.
• Отравления, например, алкоголем, свинцом.

Лечение неврита лучевого нерва руки

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, врач может назначить:

• Противовоспалительные препараты.
• Антибиотики – если патология вызвана инфекцией.
• Препараты, нормализующие обменные процессы в нервной ткани.
• Средства для улучшения кровотока в мелких сосудах, питающих нервные волокна.
• При отравлениях – внутривенные вливания растворов через капельницу для вывода токсичных веществ.
• Физиопроцедуры: магнитотерапию, УВЧ.

Если повреждение нервных волокон вызвано травмой, нужно провести своевременное правильное лечение: вправить вывих, сопоставить обломки сломанной кости и наложить гипс.

При тяжелых повреждениях может быть рассмотрено хирургическое лечение.

Прогноз обычно благоприятный, при своевременном лечении через некоторое время происходит полное восстановление нарушенных функций. Зачастую после таких состояний как «субботний паралич», восстановление происходит самостоятельно без терапии. Если же нарушения сохраняются, лучше показаться врачу-неврологу.

Для эффективного лечения неврита лучевого нерва, которое поможет максимально быстро и полноценно восстановить его функции, обратитесь к неврологу. Не занимайтесь самодиагностикой, особенно если движения и чувствительность в руке нарушены сильно, и эти расстройства сохраняются в течение длительного времени. Записаться к врачу международной клиники Медика24 можно в любое время суток и в любой день недели, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01.

Мы вам перезвоним, оставьте свой номер телефона

Симптомы неврита лучевого нерва зависят от того, на каком уровне он поврежден:

В области подмышки и в верхней части плеча:

• Большой и указательный палец соединены.
• Сложно разогнуть предплечье и кисть.
• Сложно повернуть предплечье наружу, когда рука разогнута.
• На коже в области большого, указательного и среднего пальцев снижена чувствительность, возникает «ползание мурашек», онемение.

В средней части плеча:

• Разгибание в локтевом суставе не нарушено.
• Чувствительность кожи плеча сохранена.
• Присутствуют все остальные симптомы, которые описаны выше при неврите лучевого нерва в верхней части.

В нижней части плеча и в верхней части предплечья:

• Чувствительность кожи на задней стороне предплечья не нарушена.
• Чувствительность кожи на задней поверхности кисти снижена.
• Сложно разогнуть кисть.

Как выявить симптомы неврита лучевого нерва?

Существуют некоторые простые тесты, которые помогают обнаружить характерные признаки заболевания:

• Встаньте, опустите руки вдоль туловища так, чтобы они находились в разогнутом состоянии. Попробуйте повернуть предплечья наружу, так, чтобы ладошки «смотрели» вперед. При этом у вас возникнут сложности.
• Положите кисти на стол так, чтобы ладони находились сверху. Попробуйте отвести большие пальцы в стороны. При этом возникнут сложности.
• Положите кисти на стол так, чтобы ладони смотрели вниз. Попробуйте приподнять средний палец и положить его на указательный или безымянный. Это не удастся сделать.
• Сложите руки вместе ладонями друг к другу. Попробуйте развести пальцы в стороны. При этом пальцы на больной руке не отведутся в сторону, а, напротив, согнутся и будут скользить по здоровой.
• Встаньте и поднимите руки вперед. При этом кисть на больной стороне свиснет вниз.

Если вы обнаружили у себя похожие симптомы неврита лучевого нерва, и они не проходят достаточно долго – обратитесь к неврологу в клинику.

Как устанавливают диагноз?

Чаще всего врач диагностирует заболевание, оценивая симптомы неврита лучевого нерва во время неврологического осмотра. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы и исследования, консультации других специалистов.

Правильно оценить симптомы и назначить лечение может только врач-невролог. Поэтому самодиагностикой заниматься не стоит. Посетите специалиста: вы можете записаться на консультацию в неврологической в международной клинике Медика24, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01

Материал подготовлен врачом-неврологом международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Лащ Натальей Юрьевной.

Источник

Неврит лучевого нерва

Неврит представляет собой заболевание, вызываемое воспалением периферического нерва и проявляемое болевыми ощущениями, слабостью мышц и изменением чувствительности в зоне, которая иннервируется пораженным нервом. При поражении одновременно нескольких нервов развивается болезненное состояние, называемое полиневритом.

Среди всех разновидностей данного заболевания неврит лучевого нерва встречается особенно часто. Этот нерв связан с трицепсом плеча и с отдельными мышцами предплечья. Его повреждения могут возникнуть в результате сдавливания перенапряженными мускулами, повышенных нагрузок, а также вследствие порезов и прочих механических повреждений.

Для диагностики неврита проводятся осмотры врачом-неврологом и специфические функциональные пробы, позволяющие точно установить локализацию заболевания. Также успешно применяются различные электрографические методики, исследование вызванных потенциалов. Для ликвидации поражения лучевого нерва назначаются этиотропные препараты, противовоспалительные и противоотечные средства. Также рекомендуется прохождение курса физиопроцедур, массажа и ЛФК.

Обратившись в клинику «Мастерская здоровья», Вы сможете получить всю необходимую помощь при неврите лучевого нерва, включая полный спектр обследований, назначение лечебных процедур и препаратов, сопровождение вплоть до выздоровления.

Симптомы

Лучевой нерв практически полностью состоит из двигательных волокон, поэтому симптомы этого заболевания связаны именно с нарушением двигательной активности в поврежденной области. Среди признаков развития неврита данного типа выделяют:

• полное или частичное уменьшение силы и тонуса иннервируемых лучевым нервом мышц;
• атрофия мышечных волокон;
• ухудшение рефлексов сухожилий в области развития заболевания.

Также симптомы неврита лучевого нерва в каждой конкретной ситуации могут изменяться в зависимости от того, где локализован воспалительный процесс:

• Если очаг воспаления расположен в подмышечной ямке либо в зоне верхней трети плеча, то больной не может разогнуть кисть и предплечье, отвести в сторону большой палец. Также затрудняется сгибание руки в локте, появляется ощущение покалывания в пораженной области, снижается чувствительность кожи на пальцах. Если вытянуть руки вперед, то на пораженной руке пациент не сможет выпрямить кисть и повернуть ее ладонью вверх, большой палец плотно прижимается к указательному. Локтевой рефлекс исчезает полностью, карпорадиальный существенно снижается.
• Воспаление, локализованное в средней трети плеча характеризуется сохранением разгибательного рефлекса в локтевом суставе и предплечье.
• Когда неврит поражает нижнюю треть плеча либо в верхнем сегменте предплечья, то пациент не в состоянии самостоятельно разогнуть пальцы и кисть в целом, на тыльной поверхности кисти снижается чувствительность.

Диагностика

Поставить диагноз «Неврит лучевого нерва» нашим специалистам позволяют следующие функциональные пробы:

• при кистях, лежащих на столе ладонями вниз, пациент не способен положить средний палец на соседние;
• если положить кисти ладонями вверх, пациент не в состоянии отвести в сторону большой палец;
• если плотно прижать кисти ладонями друг к другу и попробовать развести пальцы, то на пораженной руке пальцы будут сгибаться и скользить по коже здоровой ладони;
• если опустить руки вдоль тела в стоячем положении, то пациент не сможет развернуть кисть на пораженной невритом стороне и отвести в сторону большой палец.

Однако диагностика неврита не ограничивается одними только функциональными пробами. В зависимости от состояния пациента, специфики поражения симптомов, а также прочих факторов могут быть назначены различные электрофизиологические процедуры. В каждом конкретном случае перечень требуемых обследований определяется в индивидуальном порядке нашими врачами-неврологами.

Лечение неврита лучевого нерва

Для излечения неврита лучевого нерва необходимо в первую очередь устранить причину его развития. Конкретные меры здесь зависят от ее характера:

• если неврит спровоцирован инфекционным заболеванием, то назначаются антибиотические и противовирусные средства;
• если заболевание вызвано нарушениями кровоснабжения, то в большинстве случаев прописываются сосудорасширяющие препараты;
• при травматической природе заболевания необходимо, прежде всего, полностью обездвижить пораженную конечность и максимально исключить ее использование.

Чтобы купировать воспаление, врач назначает противовоспалительные и противоотечные средства, анальгетики, витамины группы В. Также успешно применяются антихолинэстеразные средства, биогенные стимуляторы.

Успешному излечению неврита способствует курс физиотерапии, проводить который можно после 1 недели медикаментозного лечения. К физиотерапевтическим средствам, имеющим доказанную эффективность в терапии неврита лучевого нерва, относятся:

• ультрафонофорез;
• электрофорезы;
• воздействие импульсными токами;
• электростимуляция;
• УВЧ-терапия;
• иглоукалывание.

Также ускорить восстановление функций пораженного нерва способны массажи иннервируемой им области, ЛФК.

Отзывы о лечении

В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

Источник

Нейропатия лучевого нерва

Нейропатия в области лучевого нерва руки – распространенная патология. Вызывается чрезмерным сдавливанием, воспалением или физическим повреждением нервного пучка, проходящего в области лучевой кости предплечья. Из-за такой анатомической особенности, этот пучок получил название лучевого нерва.

При повреждении лучевого нерва нарушается подвижность мышц, расположенных ниже места поражения этого своеобразного “кабеля”. Кстати, латинское название у него – nervus radialis.

Анатомическая характеристика

Началом рассматриваемого нервного пучка является плечевое сплетение. Из района большой грудной мышцы, он идет через всю руку к кисти.

В составе имеет волокна, которые воспринимают раздражение (чувствительные) и двигательные, обусловливающие сокращение мышц. Управляет первым, вторм и третьим пальцами, мышцами-разгибателями кисти.

Нейропатия означает, что на каком-то участке лучевой нерв повреждается и теряет способность передавать адекватные импульсы. Проявляется это нарушением чувствительности (реже) или параличом мышц, за движения которых этот нерв отвечает (чаще).

Патология требует тщательного исследования, установления причины и комплексного лечения. К сожалению, последствия нейропатии устранить сложно. В случае гибели участка нерва (некроза) или разрыва пучка – невозможно.

Причины

Главными причинами проблем с нервными пучками верхней конечности, рук, становятся:

• инфекционные процессы в запущенной форме, не получившие лечения в необходимые сроки;
• травмы, в зависимости от стороны, посттравматическая нейропатия лучевого нерва может проявиться как слева, так и справа;

• тяжелое отравление, интоксикация;
• передавливание (компрессия) нерва, что бывает даже во сне с закинутой назад рукой;
• использование жестких подплечников костылей;
• перенапряжение мышц при физических упражнениях или тяжелой работе.

Серьезную опасность несут переломы плеча и предплечья. Ствол нерва может травмироваться сломанной костью до разрыва. Кроме того, есть риск сдавления его отеком мягких тканей в месте ушиба, повреждения.

Поэтому при любых повреждениях и травмах рук, в особенности – задней поверхности плеча, предплечья, нужно обращать внимание на начальные проявления нейропатии.

Симптомы заболевания

Главные симптомы поражения лучевого нерва вне зависимости от причины повреждения, примерно одинаковы, и различаются только по месту локализации.

Начиная с уровня повреждения ствола, отмечаются:

• развитие отека в месте поражения;
• утрата чувствительности ниже поврежденного участка;
• возникновение болезненных судорог, спазмов мышц руки;
• нарушение координации движений;
• снижение двигательной активности в поврежденной области, а затем и по всей руке.

При хронических процессах, чувствительность и подвижность руки снижаются медленно, порой – незаметно. В случае острой травмы, такие явления возникают мгновенно.

Резкие боли (невралгия) с покалыванием могут возникать при специфических движениях пальцев или в области локтя и предплечья. Учитывая области руки, за которые nervus radialis отвечает, о проблемах с ним говорят следующие симптомы:

1. Паралич кисти, которая просто висит при поднятии руки перед собой. В неврологии даже есть такой термин, как “рука лучника”, характерная для грубой лучевой нейропатии.

1. Утрата кожной чувствительности (онемение) в области большого, указательного и среднего пальцев.
2. Неспособность совершать этими пальцами движения. В частности – отвести первый (большой) в сторону.

Любое из подобных состояний – повод обратиться к врачу как можно скорее.

Диагностика

Главная задача – установить причину и место повреждения пучка.

Например, если волокна сдавливаются рубцами после травмы мягких тканей, нужно найти этот участок и сделать операцию невролиз лучевого нерва. То есть освободить его, убрать компрессию.

Чтоб полностью восстановиться от последствий нейропатии, посетить невролога нужно при первых симптомах, описанных выше. Доктор проводит осмотр и ряд тестов для уточнения функциональности руки. Параллельно идет анализ данных относительно причины патологии.

При отсутствии очевидных поводов (перелом, тяжелая травма мягких тканей), пациента нужно дообследовать. Человека отправляют на анализы крови, мочи (глюкоза крови, отравление тяжелыми металлами и т.д.).

В случае травмы обязательно проводят УЗИ периферического нервного ствола. Дополнительно организовываются консультации с хирургами и травматологами. Могут потребоваться инструментальные обследования, чтобы увидеть состояние нервных тканей.

Лечение

При появлении симптомов невропатии (неврита) лучевого нерва руки, особенно при парезе (параличе кисти), нужно срочное лечение, в Москве и других городах России для этого следует обратиться к неврологу.

После проведения диагностических мероприятий и выявления первопричины патологического состояния, назначают терапевтическую схему. Ее задачами является не только вылечивание нервной ткани, восстановления подвижности руки, но и устранение первопричины, приведшей к подобной патологии.

В лечении, врачи комбинируют несколько способов помощи. Методы комплексной терапии подбираются с учетом особенностей пациента.

В отдельных случаях, в качестве вспомогательного средства, прибегают к народным методам – согревание, примочки и компрессы. Но использовать их можно только как дополнительный компонент. И после консультации с доктором о добавлении конкретного рецепта к назначенному лечению.

Курс терапии предполагает использование медикаментов, физиотерапевтических процедур, специализированные физические нагрузки.

При разрыве нервной ткани проводится оперативное вмешательство. И как можно скорее: пучок сшивают, пока его волокна не погибли.

В некритических ситуациях, когда отсутствует сильная боль и угроза некроза со стороны нерва, лечение проводится в домашних условиях с регулярными посещениями врача.

Лекарственный компонент

Появление клинической картины повреждения лучевого нерва, служит поводом для медикаментозного лечения:

• Противовоспалительные средства, оказывающие дополнительный болеутоляющий эффект. Подбираются каждому пациенту, в зависимости от его состояния. Как правило, это быстродействующие лекарства, которые пьются короткими курсами. Использовать без назначения врача не рекомендуется из-за вероятных и нешуточных побочных эффектов.
• Противоотечные лекарства используются на первом этапе лечения, так как позволяют снизить отек и сдавление пучка. Используются недолго и аккуратно, под наблюдением лечащего невролога. Многие из них в качестве побочного эффекта выводят из организма калий, осложняя работу сердечно-сосудистой системы.
• Атихолинэстеразные медикаменты улучшают проводимость нервных тканей, восстанавливая нормальную передачу чувствительных и двигательных импульсов.
• Сосудорасширяющие средства улучшают кровообращение, способствуют восстановительным процессам в организме.
• Витамины группы B благоприятствуют восстановлению нервных тканей, улучшают их трофику (питание).

Врач может порекомендовать применение дополнительных лекарств и средств. В первую очередь, направленных на устранение первопричин, приведших к патологическому состоянию.

Физиотерапевтический компонент

Дополнительно, при лечении нейропатии лучевого нерва, для сокращения сроков восстановления и симптомах, говорящих об отсутствии острой патологии, применяют физиопроцедуры:

• электростимуляции различного типа;
• магнитотерапия периферической нервной системы;
• ЛФК с дозированной нагрузкой;
• иглорефлексотерапия;
• массажи.

Каждый из видов воздействия назначается врачом, исходя из состояния пациента и текущей картины нейропатии.

Лечебная гимнастика

Приоритетным методом восстановления при посттравматической невропатии лучевого нерва становится лечебная гимнастика.

Комплекс упражнений разрабатывается с учетом специфики самочувствия пациента и характера повреждения нервной ткани. Занятия проходят под наблюдением тренера, а впоследствии самостоятельно.

1. Поставьте руку, согнутую в локтевом суставе на стол перпендикулярно поверхности. Предплечье при этом должно быть параллельно столешнице. Медленно и аккуратно разводите большой и указательный пальцы, опуская первый и поднимая второй. Сделайте 10 повторений.
2. Положение не меняется. Указательный палец начинает опускаться, а средний при этом плавно поднимается. 10 стандартных повторений.
3. Заставляйте фаланги пальцев работать при помощи здоровой руки. Возьмите их в ладонь и аккуратно сгибайте. В качестве финального движения заставьте больную ладонь сжаться в кулак при помощи здоровой руки. Проведите манипуляции 10 раз подряд.

Действенными, и при этом щадящими, считаются такие упражнения:

Источник