Неврит лицевого нерва гимнастика для глаз

Подготовила: Махова Е.В.

При остром неврите лицевого нерва, как правило, страдают мимические мышцы, возникает их парез или паралич. Мышцы здоровой стороны лица перетягивают обездвиженные, дополнительно травмируя их, что вызывает стойкую асимметрию, контрактуры. Чтобы не допустить этих осложнений, надо пунктуально выполнять все назначения врачей.

При поражении лицевого нерва больному рекомендуется:

Не переохлаждать лицо, шею, голову.
До выздоровления в любую погоду следует обязательно носить платок или шапочку, шарф.
В первые недели необходимо поддерживать больную сторону лица повязкой. Сложенный по диагонали платок накладывается на подбородок и завязывается узлом на темени. Под повязкой мышцы здоровой стороны следует слегка сместить вниз, а больной — поднять.

Лейкопластырное натяжение для уменьшения глазной щели осуществляется одной или двумя узкими полосками лейкопластыря, который прикрепляется на коже века по середине глазной щели и мягко натягивается кнаружи-вверх, свободным концом, также прикрепляясь к неподвижному шлему. Сила натяжения легко определяется до появления двоения при бинокулярном зрении. Однако, чем уже получается глазная щель при натяжении, тем легче она смыкается при непроизвольном моргании. Таким естественным образом глаз увлажняется слезой, что предохраняет роговицу от высыхания и изъязвления. Т.к. лечение положением в этом случае направлено не только на мышечный дефект, но и на сохранность роговицы, то в отличие от других случаев лечения положением оно применяется и в ночное время, когда особенно важно, чтобы глаз был полностью закрыт.

Во всех остальных случаях лечение положением рекомендуется проводить в дневное время, когда двигательные функции наиболее необходимы больному для выполнения бытовых, трудовых и лечебных мероприятий. Кроме того, лечение положением во время сна малоэффективно и утомительно. Лейкопластырное натяжение в первые сутки проводят дробно — по 30-60 мин. 2-3 раза в день, преимущественно во время активных мимических действий (при еде, разговоре, общении с родственниками и врачами). Затем время лечения увеличивается до 2-3 часов в день.

ЛГ производится до физиотерапевтических процедур.
Для усиления проприорецепции из паретичных мышц лица полезно перед занятиями лечебной гимнастикой накладывать на лицо стягивающую полумаску (например, приготовленную из яичного белка).
Перед специальной гимнастикой следует проводить небольшой комплекс ОРУ (для мышц шеи, туловища, верхних и нижних конечностей).
Выполняют лечебную гимнастику обязательно сидя перед зеркалом под контролем зрения, т.к. при выполнении упражнений часто появляются сопутствующие движения, на которые нужно вовремя обратить внимание, чтобы они не закрепились.
Перед каждым упражнением обязательно следует полностью расслабить мышцы, особенно на здоровой стороне.
Упражнения надо делать мягко, без рывков.
То упражнение, во время которого появились самостоятельные движения мышц на парализованной стороне, следует повторить.
Мимическая гимнастика быстро утомляет больного, поэтому между упражнениями следует давать отдых и слегка поглаживать мышцы, которые участвуют в работе. Каждое упражнение повторяют не более 5-6 раз. Занятие не должно быть слишком нагрузочным, при малейших признаках утомления его следует прекращать.
Для усиления эффективности лечения, комплекс мимической гимнастики должен длиться 20-30 мин. и повторяться больным самостоятельно 2-3 раза в день.
В начале лечения назначают наиболее простые, легко выполняемые движения мимической мускулатуры, а затем переходят к более сложным. Упражнения выполняются активно и пассивно (с помощью) на стороне поражения.
Следует добиваться выполнения симметричных движений. Для этого больной активно должен ограничивать амплитуду движений на здоровой стороне, придерживая рукой здоровую сторону.
Дыхание при мимической гимнастике произвольное.

Рекомендуются следующие специальные упражнения для мимических мышц:

Поднять брови вверх.
Наморщить брови (хмуриться).
Закрыть глаза (последовательность выполнения этого упражнения: посмотреть вниз; закрыть глаза, придерживая ве-ко пальцами на стороне поражения, и держать глаза закрытыми в течение минуты; открыть и закрыть глаза 3 раза подряд).
Улыбаться с закрытым ртом.
Щуриться.
Опустить голову вниз, сделать вдох и в момент выдоха «фыркать».
Свистеть.
Расширить ноздри.
Поднять верхнюю губу, обнажив верхние зубы.
Опустить нижнюю губу, обнажив нижние зубы.
Улыбаться с открытым ртом.
Погасить зажженную спичку.
Набрать в рот воду, закрыть рот и полоскать, стараясь не выливать воду.
Надуть щеки.
Перемещать воздух с одной половины рта на другую попеременно.
Опустить углы рта вниз при закрытом рте.
Высунуть язык и сделать его узким.
Открыв рот, двигать языком вперед-назад.
Открыв рот, двигать языком вправо, влево.
Выпячивать вперед губы «трубочкой».
Следить глазами за двигающимся по кругу пальцем.
Втягивать щеки при закрытом рте.
Опустить верхнюю губу на нижнюю.
Кончиком языка водить по деснам попеременно в обе стороны при закрытом рте, прижимая язык с разной степенью усилия.

В остром периоде прозопоплегии лечебная гимнастика проводится с привлечением различных синергических реакций:

дыхательно-лицевых,
жевательно-лицевых,
язычно-лицевых,
глоточно-лицевых,
глазодвигательно-лицевых,
брахио-фасциальных,
имитационных синергий лица,
глобальных синкинезий.

На первом этапе важно получить любую, пусть даже недифференцированную и генерализованную, двигательную реакцию пораженных мышц лица. Там где это возможно, голове пациента придается положение, обеспечивающее антигравитационные условия работы парализованных мышц. Иногда с целью дополнительной стимуляции остаточной двигательной активности производится усиление проприоцептивных ощущений с кожных поверхностей над пораженными мышцами, путем их легкого покалывания иглой, а также производится натяжение мимических мышц через палец, подставленный с внутренней стороны щеки или губы.

Примеры упражнений, основанных на дыхательно-лицевых синкинезиях:
- Больной закрывает пальцем здоровую половину носа и производит форсированное вдыхание воздуха ноздрей пораженной половины лица. При этом он изо всех сил пытается «играть» крыльями носа и напрягать носогубную складку.
- Пациент втягивает воздух через сомкнутые зубы (как кит), одновременно он пытается растянуть губы «в ниточку», образовать «ямочки» на щеках, напрячь носогубную складку.
- Больной быстро вдыхает и выдыхает носом, как бы принюхивается, пытаясь шевелить крыльями носа.
- Больной пытается выдохнуть воздух через вытянутые в трубочку губы, как при свисте.
- Пациент попеременно во время вдоха через рот натягивает верхнюю губу на верхние резцы и нижнюю губу на нижние резцы.
Примеры упражнений, основанных на жевательно-лицевых синкинезиях:
- Пациент смещает челюсть в сторону пораженной половины лица, одновременно пытаясь сомкнуть ипсилатеральную глазную щель и оскалить зубы.
- Больной делает прикус «на резцы» и одновременно пытается оскалить верхние зубы до клыко.
- Прикусывая зубы «на коренные», пациент стремится опустить углы рта вниз.
- Больной выдвигает нижнюю челюсть вперед, одновременно пытаясь оттопырить нижнюю губу.
Примеры упражнений, основанных на язычно-лицевых синкинезиях:
- Пациент прижимает кончик языка к твердому небу, одновременно пытаясь наморщить нос и сузить глазную щель.
- Пациент высовывает язык и поворачивает его в сторону пареза, пытаясь одновременно сузить глазную щель.
- Пациент упирает кончик языка в щеку на пораженной стороне, пытаясь напряжением m. buccinator адекватно противостоять этому давлению.
- Больной прикасается языком к верхним резцам, одновременно пытаясь оттопырить верхнюю губу.
Пример упражнений, основанных на глоточно-лицевых синкинезиях:
- Больной делает повторные глотательные движения, как при проглатывании чего-либо горького, одновременно пытаясь прищурить глаза и напрячь носогубные складки.
Примеры упражнений, основанных на глазодвигательно-лицевых синкинезиях:
- Закрывание глаза производится в антигравитационном положении (лежа на спине). Больного обучают закрывать глаз в два приема: сначала прикрывается верхнее веко, а когда объем его движения оказывается полностью исчерпанным, подтягивается нижнее веко до полного смыкания глазной щели.
- Поворачивая взор в ипсилатеральную сторону, пациент пытается сомкнуть глазную щель. В положении сидя, отклоняя голову назад, пациент одновременно пытается прикрыть верхнее веко (рефлекс кукольных глаз).
- В положении сидя, наклоняя голову вперед и поднимая глаза кверху, пациент пытается наморщить лоб.
- Пациент пытается сузить одноименную глазную щель.
- Кинезитерапевт раздражает ресницы или роговицу больного полоской бумаги, пытаясь вызвать защитный рефлекс мигания.
Примеры упражнений, основанных на брахио-фасциальных синкинезиях:
- Больной изо всех сил упирается обеими руками в нижнюю поверхность стола, пытаясь изобразить на лице гримасу перенапряжения.
- Пациенту предлагают удерживать или медленно поднимать гимнастическое ядро или гантель, сгибая супинированное предплечье в локтевом суставе, одновременно он пытается напрячь мышцы лица, как при натуживании.
- Отягощение грузом может быть заменено адекватным сопротивлением руки методиста.
Примеры упражнений, основанных на имитационных синкинезиях лица:
- Чтобы произвести нужное движение парализованной половиной лица больной сначала делает то же самое непораженными мышцами здоровой половины.
Примеры упражнений, основанных на глобальных синкинезиях:
- Лежа на спине, пациент приподнимает голову, пытаясь одновременно совершить определенные действия мышцами пораженной стороны лица: оттянуть угол рта в сторону, «насупить» брови, сомкнуть глазную щель и т.д. Методист оказывает адекватное сопротивление приподниманию головы больного с помощью ладони, приложенной к его лбу.

После выполнения комплекса упражнений для мимической мускулатуры переходят к гимнастике с произношением букв и слогов.

Упражнения для улучшения артикуляции:

Произносить буквы а, у, и, о.
Произносить буквы п, ф, в, подводя нижнюю губу под верхние зубы.
Произносить сочетания этих букв: ой, фу, фи и т.д.
Произносить слова, содержащие эти буквы, по слогам: о-кош-ко, Фек-ла, и-зюм, Вар-фо-ло-мей, и-вол-га, мо-но-лог, ку-ку-ру-за и т.д.

При произношении слов необходимо обращать внимание на движения губ (оттягивание уголков рта, сжимание губ), следить, чтобы не появились сопутствующие движения.

Слоги и буквы произносить растягивая.

При полном параличе самомассаж, упражнения и лечение положением надо проводить длительно и, что не менее важно, систематически.

Если функция мимических мышц полностью не восстанавливается, методика должна быть направлена на ограничение мимики здоровой половины лица, что помогает маскировать и компенсировать дефект.

Источник

Гимнастика при повреждении лицевого нерва

При регулярных занятиях лечебной физкультурой при повреждении лицевого нерва происходит восстановление контроля центральной нервной системы над функциями мимических мышц, восстановление содружественных движений и автоматизмов, а также улучшение кровоснабжения тканей и предотвращение формирования мимических контрактур.

Комплекс упражнений следует выполнять раз по раза в день:

Поднять брови вверх, удержать.
Нахмурить брови, удержать.
Закрыть глаза : (крепко-слабо).
Поморгать.
Движение глазного яблока при закрытых глазах : (вверх-вниз), (вправо-влево).
Прищуривание, подтягивая нижнее веко вверх.
Поочередно закрыть правый и левый глаз.
Сморщить нос.
Раздувать ноздри. 10. Втягивать ноздри.
Улыбка.
Губы трубочкой.
Звук «М».
Звук «О».
Показать верхние зубы.
Показать нижние зубы.
Фыркать протяжно.
Захватывать зубами поочередно верхние и нижние губы.
Показать язык.
Чмокать губами.
Свистеть.
Плевать.
Звуки «У», «А».
Языком водить по зубам.
Полоскать воздухом рот.
Поджать расслабленный подбородок.
Брать с ладони мелкие куски яблока (как лошадь).
Губы трубочкой, водить по кругу.
Оскалиться.
Рот открыт, звуки «О», «А».
Втягивать щеки.
Произносить «Т», «П», «Р», «У».
Улыбка (вправо-влево).
Фыркать.

Создание и поддержка сайта —

Информация, указанная на сайте, не является публичной офертой.

Источник

Неврит лицевого нерва, причины, диагностика, симптомы и лечение.

Признаки неврита лицевого нерва, причины возникновения неврита. Симптомы и лечение неврита лицевого нерва — гимнастика, массаж. Диагностика и профилактика, осложнение заболевания.

Характеристика заболевания

Неврит лицевого нерва представляет собой заболевание, при котором возникает воспаление и поражение черепно-мозговых нервов, тройничного нерва, его отростков. При болезни человек не может контролировать эмоции и мимику лица, испытывает трудности в пережевывании пищи.
Лицевой нерв расположен в каналах лицевых костей, страдает при даже небольшом воспалительном процессе, вследствие чего, происходит его пережатие. При таких обстоятельствах кислородное голодание приводит к появлению наружных симптомов. При поражении нервного ствола могут наблюдаться двигательные нарушения, изменение чувствительности. В самых тяжелых ситуациях неврит становится фактором развития паралича.

По статистике практически у всех больных (не зависит от возраста и пола – у мужчин и женщин в равной степени) наиболее часто наблюдаются проблемы в работе мимики одной стороны лица, у некоторых людей — с обеих сторон. Пик возникновения болезни диагностируется в зимнее время года, когда приходит холод.

Особенность лечения лицевого неврита – затяжной характер, в стационарных условиях пациент лечится до 30 суток, период полной реабилитации головного мозга и центральной нервной системы составляет до полугода. Минимум у 5% клиентов невролога деятельность мышц лица в результате лечения не подлежит восстановлению. Так происходит у людей, чье заболевание вызвано злокачественными новообразованиями (онкологией) головного мозга или его травмой. Определение формы тяжести неврологических повреждений, в которой развивается заболевание, имеет зависимость от степени поражения ствола нерва, насколько своевременно начат лечебный процесс.

Причины появления болезни

В научно-исследовательском мире не доказаны причины появления острого лицевого неврита. Однако, врачи выделяют факторы, провоцирующие развитие заболевания, приводящего к патологическому состоянию:

Цитомегаловирус (герпес)– часто он носит генетический характер, находится в организме большинства людей и до момента сбоя в иммунитете никак не проявляется. В спящем состоянии вирус располагается в нервных клетках, в активной форме выходит наружу (губы, нос, уголки рта, гениталии, их удаление производится противовирусными препаратами), способен вызвать большое воспаление лицевого нерва, его отек. Другие кожные заболевания, вызванные вирусами – лишай, дерматит, способствуют появлению неврита.
Частое нахождение на холоде. Когда организм переохлаждается, сначала происходит снижение уровня иммунной защиты. При неврите лицевого нерва даже сквозняк способен привести к спазму и нарушению работы сосудов и мышечных волокон. На фоне отсутствия тепла встречается нарушение питания нерва, происходит его воспаление.
Злоупотребление алкоголем. В таких напитках содержится спирт, поражающий клетки мозга и лицевой нерв.
Увеличение давления. За счет скачков верхнего и нижнего АД повышается внутричерепное давление, вследствие чего поражается центр лицевого нерва. Такие состояния ведут к риску инсульта.
Вынашивание ребенка. Основная опасность подстерегает женщину в первом триместре беременности. В это время в системах организма, в том числе и нервной, идут разные гормональные изменения, подготавливающие к появлению на свет малыша.
Злокачественные новообразования мозга. Опухоль развивается и увеличивается в размерах, пережимая нерв и нарушая работу импульсов.
Травматическое воздействие в области мозга. В месте удара происходит разрыв лицевого нерва, что способствует накоплению воды, образуется внутренний отек тканей и костей, воспалительный процесс продвигается по структуре нерва.
Инфицирование зуба. При лечении зубов неправильные действия врача или попадание на ткани инфекционные заболевания вызывают воспаление.
Ранее перенесенные заболевания органов ЛОР. Другие вирусы при отитах, гайморитах, распространяются на рядом находящиеся ткани, они становятся причиной поражения нерва в виске.
Болезнь — сахарный диабет. Нарушение обменных процессов ведет к появлению воспалений вследствие возникновения полинейропатии.
Наличие атеросклероза. Жировые бляшки, образующиеся в результате заболевания, закупоривают капилляры, снабжающие нерв кровью.
Стрессовые и депрессивные состояния. Когда человек морально страдает, защитные функции его организма ослабевают, тогда он становится подвержен инфекциям и вирусам, провоцирующим нервные болезни.

Основной причиной болезни становятся патогенные возбудители, а именно вирусы и бактерии. Факторы риска бывают экзогенными и эндогенными.

К экзогенным относятся:

1. Отравление организма алкоголем, лекарствами, некачественными продуктами.
2. Сжатие нерва. Это возможно при проведении операции.
3. Травмы. В таком случае диагностируется посттравматический неврит.

К эндогенным относятся:

1. Болезни эндокринной системы.
2. Ожирение.
3. Диабет.
4. Ревматизм.
5. Наследственная предрасположенность.
6. Проблемы с обменом веществ.
7. Отит среднего уха.

Основное проявление неврита — боль по ходу нерва и в той зоне, которую он иннервирует. Может наблюдаться снижение чувствительности, онемение, нарушение движения.

Симптомы и лечение неврита лицевого нерва

Различные симптомы острого неврита лицевого нерва при первичном развитии проявляются в ускоренной динамике, признаки болезни имеют характерное течение, не свойственное другим заболеваниям.

Появление боли за ухом за 2-3 дня до поражения мимики лица

Болезненные ощущения обычно распространяются в затылок, лицо, глазное яблоко, ухо

Узлы нервов сдавливаются, образуется отек

Лицо становится ассиметричным

Меняется внешний вид лица: глаз широко раскрыт, уголок рта стремится вниз, разглаживаются складки у носа, губ, лба. Особенно заметен симптом в момент общения, выражения эмоций (желания улыбнуться, нахмурить брови, плотно сомкнуть губы), восприятия, двигательная активность становится не такой чувствительной, как раньше

Со стороны мозга утрачивается способность управления мимикой лица с одной из сторон, вторая остается здоровой

Невозможность закрыть глаз с пораженной стороны

Из-за отсутствия возможности закрыть глаз, просматривается щель, где видно слизистую оболочку

Мышцы века не поддаются сигналам мозга о закрытии глаза

Уголок рта опущен

В момент приема пищи жидкое содержимое не попадает в рот, выливается из-за напряженности губ, языка. Способность делать движения челюстью, жевать, сохраняется

Мышца рта не управляется с помощью лицевого нерва

Не слушаются мышцы щеки

При приеме пищи человек может прикусить щеку, из-за чего в полости рта остается еда

Мышцы щек не реагируют на сигналы головного мозга

Сухость в полости рта

Человек испытывает постоянное чувство жажды, сухости во рту, наблюдается нарушение процесса смачивания пищи слюной. В моменты спокойствия складывается обратная ситуация – возникает обильное слюнотечение.

Слюнные железы работают неправильно из-за искаженных команд, получаемых из головного мозга.

В артикуляции рот участвует не полностью, приходится невнятно произносить некоторые звуки – «в», «ф», «б».

Работа щек, языка и губ обеспечивается частично, что влечет сложности в произношении звуков

Сухость глаз или слезотечение

Из-за сильно открытого глаза и редких морганий, слизистая оболочка становится сухой, а выработки слез недостаточно. В некоторых случаях, иногда, наоборот, прослеживается нарушение выработки слез, которые направляются не в слезный канал, а наружу, попадая на лицо

Во время неврита лицевого нерва слезная железа осуществляет функционирование некачественно, поэтому вырабатывается недостаточное количество слез. В ситуациях с активной работой слезных желез, нарушается отток слез

Нарушение вкусовых рецептов

Часть языка не чувствует вкус еды во время приема пищи

Во время болезни нервные волокна воспаляются и не передают сигнал в мозг от вкусовых рецепторов

Увеличение слуховой реакции

Когда больной слышит низкие тона, такие звуки ему кажутся более громкими, чем на самом деле (гиперакузия)

Воспалительный процесс развивается в ушной раковине, внутреннем проходе, околоушном пространстве, барабанной перепонке, иногда возникает потеря слуха, так как аномалия распространяется в височную область

С помощью анализа симптомов и причин неврита, дополнительных диагностических способов, квалифицированный специалист определяет, каков прогноз, в какой зоне лицевого нерва патология получила развитие, устанавливает диагноз, готовит проект лечебного продвижения к выздоровлению:

Если поврежден участок коры мозга, отвечающий за деятельность лицевого нерва, симптомами являются: паралич мимики от носа до подбородка, наличие нервного тика, дисгармония мышц при движениях. Когда пациент плачет или смеется непропорциональности лица не видно.
Когда нарушена работа ядер нерва у больного происходит неконтролируемое движение глазных яблок в ускоренном режиме, у человека отсутствует возможность производить движения лбом, снижается чувствительность кожи, подергивается нёбо и глотка, двигательная активность тела не координируется.
В момент патологии лицевого нерва в черепе или виске наступает парализация мимики лица, наблюдается сухость во рту из-за сбоя в работе слюнных желез, вкусовые рецепторы не справляются с распознованием еды, возникает обострение слуха, сухость глаз из-за недостаточности слезоотделения.

Перед появлением первых симптомов неврита, у больного чувствуются неприятные ощущения за ухом, распространяющиеся в лицо, затылочную часть, глаз. В последующем центр мозга в дальнейшем утрачивает возможность управления мышцами на месте поражения лицевого нерва.

Если начало лечения лицевого нерва осуществляется в течение нескольких первых часов после выявления симптомов (своевременно связались со специалистом), то заболевание не развивается, назначенные врачом препараты блокируют действие болезни, чтобы трудоспособность восстановилась, потребуется меньше времени.

Как развивается неврит лицевого нерва

Неврит лицевого нерва получает развитие вследствие неправильной работы нервных окончаний. Злокачественные новообразования, травмы, инфицирование разрушают нервные волокна, которые участвуют в подаче импульсов со стороны мозга. Главное последствие, наступающее в связи с прогрессирующим заболеванием паралич Белла. При отсутствии лечения аномалия появляется быстро. Ее первый симптом — внезапная боль за ухом, в течение 3 последующих дней возможно онемение лицевых мышц.

Паралич при неврите лицевого нерва происходит следующим способом:

симптоматика постепенно увеличивается (от 24 часов до 8 дней), появляется отечность, ишемические заболевания, защемляется нерв;
первичная реабилитация протекает в течение одного месяца – к мышцам лица возвращается функциональность, проходит отек;
вторичная реабилитация (длится до 4 месяцев) – восстановление полного спектра мышечных волокон лицевой части осуществляется медленно, в этом случае прослеживается длительное отсутствие лечения;
на последнем уровне у пациента частично не работают мимические мышцы, обычно человек может двигать ртом, глазом непроизвольно.

Расстройство достаточно часто возникает только на одной стороне лица (вторая остается здоровой). Если у больного не функционируют обе стороны, существует риск появления более серьезных болезней.

Диагностика неврита лицевого нерва

Исследование причин возникновения неврита лицевого нерва осуществляется:

При выявлении симптомов неврита, проявляющихся в состоянии здоровья клиента, обследования лица, с учетом: симметрии или асимметрии во время покоя, а также в движении.
С помощью специализированного тестирования: человека просят одновременно и поочередно закрыть и открыть глаза, шевелить бровями, нахмурить их.
Диагностика чувствительности языка на вкус и температуру – человек не разделяет сладкое, соленое, острое, ощущается только горечь от пищи.
Выявляются значительные патологии:

Когда больной пытается закрыть глаз, глазное яблоко поворачивается вверх.
Веко приобретает болезненность, так как глаз не закрывается до конца, постоянно остается приоткрытым (отсутствует контроль над мимическими мышцами).
Если пациент пытается плотно закрыть рот или набрать в него воздух, за счет отсутствия контроля он вылетает, а щека приобретает форму «паруса».
В случае необходимости показать зубы, это хорошо получается только на другой стороне, где отсутствует паралич.

Посредством компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.
При помощи электронейромиографии с целью выявления места воспаления.

Инструментальные обследования

Неврологу важно разобраться в клинической картине неврита, определить локализацию воспалительного процесса, оценить состояние здоровья, чтобы назначить лечение.

Неврология предусматривает основную классификацию диагностик:

КТ и МРТ — обследование высокой точности, которое показывает патологию в объемном виде. На изображении врач видит состояние головного мозга и лицевого нерва.
Электронейрографический метод – таким способом измеряется быстрота проведения импульсов в нервах. Специалист получает необходимые сведения при помощи датчиков, прикрепленных к человеку.
Электромиографическое исследование представляет собой степень взаимодействия лицевого нерва и мышечных структур.

Если невролог проводит диагностику неврита и видит другие поражения органов, он выдает пациенту направление к узким специалистам – оториноларинголога (для обследования ушей, горла, носа), окулистам (с целью проверки состояния глаз).

Лабораторные исследования

Сдача анализов – важная, первичная ступень оценки самочувствия клиента, волокон лицевого нерва, она исключает наличие инфекций и аномалий аутоиммунной системы.

Какие обследования проводят:

анализ крови – биохимический и общий. С их помощью получают информацию о количестве элементов крови, их процентном содержании. Они способствуют обнаружению симптомов сахарного диабета, заболеваний аутоиммунной системы.
Исследование серологического состава крови — с его помощью находятся антитела, вырабатываемые организмом после появления инфекции.

При раздельном применении диагностик врач, по результатам исследований, легко исключает недуги с идентичной клинической картиной.

Лечебный процесс неврита

При лечении неврита лицевого нерва врач делает акцент на восстановлении кровоснабжения нервной системы, необходимого оттока лимфы в области мышц шеи, лица, старается нормализовать проводимость импульсов и быстрее восстановить деятельность мышечных волокон. Оказание первой медицинской помощи (осмотра) в течение 3 дней с момента появления неблагоприятных симптомов неврита для постановки диагноза – залог успешной реабилитации, улучшения состояния, чем позже проведены эти мероприятия, тем меньше шансов вернуться к полноценному образу жизни. Обратиться к врачу на консультацию пациент вправе в любой клинике Москвы или региона проживания по полису ОМС, либо платно, самостоятельно выбрать учреждение здравоохранения.

Медикаментозное лечение

Схема консервативного лечения начального периода неврита лицевого нерва в медицине представлена с помощью глюкокортикоидов, препаратов против отеков, таблеток сосудорасширяющего характера, противовоспалительных медикаментов, витамина В, самостоятельно принимать лекарства без назначения невролога нельзя. Для устранения нарушений целостности нервов используется метод блокады. Повторное появление неврита лицевого нерва сразу сопровождается лечением заболевания. Для эффективного лечения неврита специалистами используются следующие виды медикаментов:

антибиотики – при попадании в нервную систему, борются с патогенными организмами, находящимися в микрофлоре (Амоксицилин, Тетрациклин);
глюкокортикостероиды – помогают устранить воспалительный процесс (Преднизолон, Мелоксикам);
анальгетики – купируют боли, связанные с поражением лицевого нерва (Анальгин, Дротаверин);
мочегонные препараты – снимают отек, выводят из тела лишнюю жидкость (Фуросемид, Торасемид);
Сосудорасширяющие лекарства – стимулируют кровообращение (Эуфиллин);
Противовирусные лекарственные средства – предупреждают распространение вирусных инфекций, либо устраняют их (в случае возникновения) – Ацикловир, Зовиракс.

В первую неделю терапии неврита мышечным волокнам следует находиться в спокойном состоянии. Кроме применения препаратов, разрешаются физиотерапевтические процедуры, предполагающие отсутствие контакта тепла с телом напрямую применяются с первого дня лечения. На 5-6 сутки допускается лечить УВЧ и физиотерапией, предусматривающими контакт тепла с организмом.

Лечение физиотерапией

Именно физиотерапевтическое лечение при возникновении неврита лицевого нерва – один из действенных методов реабилитации. Посредством современной аппаратуры больной получает медицинскую помощь в комфортных условиях, эффективность достигается в течение нескольких последующих дней после начала лечебного процесса. Основными методиками лечения неврита являются:

Терапия инфракрасными лучами – снимает воспаление и обезболивает;
Лечение током насыщает пораженные ткани кислородом, улучшает циркуляцию крови.
электрофорез обеспечивает расширяющее действие на сосуды;
УВЧ (электромагнитное поле) снижает отечность тканей, костей, болевой синдром;
мероприятия по воздействию лазером ускоряют восстановительную функцию тканей;
при фонофорезе регистрируется повышение мышечного тонуса, активируются ресурсы организма по борьбе с невритом;
метод электростимуляции делает лучше процесс проводимости импульсов по нервной системе.

Состояние организма человека при неврите лицевого нерва и проявляющихся неблагоприятных симптомах требует проведения массажа. Он выполняется как специалистом, так и пациентом самостоятельно. Начинают делать массаж руками со лба, затем, медленными круговыми движениями переходят к носу, глазам, щекам, заканчивают на подбородке (в течение 15 минут). На последнем этапе терапии неврита человек проходит комплекс упражнений для головы: ее наклонят вперед и назад, постепенно поворачивают в одну, затем, другую сторону. Если действия осуществляются без болевых ощущений и дискомфорта, это означает, что кожные покровы массируют правильно. Заниматься лечебной физкультурой, гимнастикой не запрещено со 2-3 недели в индивидуальном порядке.

В результате данные мероприятия содействуют восстановлению деятельности пораженных мимических мышц, костей, при этом, нагрузка должна постепенно увеличиваться.

В совокупности с массажем, значительно ускоряет выздоровление иглоукалывание, его разовый курс составляет от 7 до 14 дней. Перед тем, как его провести, нужно обратиться к врачу, оценить риски осложнений при наличии противопоказаний.

Использование народных средств

Применять народные рецепты разрешено врачами одновременно с лечением (использованием препаратов) в медицинском учреждении. Эффективность и помощь такого вида терапии мало заметна, по истечении двух недель. Предварительно пациенту рекомендуется обсудить со специалистом методы, которые будут использоваться для лечения поражения нервных клеток. Самыми частыми рецептами считаются:

50 грамм чабреца, находящимися в марле заливают 50 мл. кипятка, после остывания следует отжать содержимое и приложить к воспаленному участку лица, держать не более 10 минут. Повторять процедуру необходимо до 7 суток по 2 раза в день.
Смесь 15 грамм цветов липы и 15 грамм зверобоя залить 150 мл. кипятка, до 8-10 часов держать в термосе, заваривая как чай. Лекарство следует пить по 100 мл. 3 раза в сутки.
Лавровый лист (7-10 штук) залить 400 мл. кипятка, настаивать до 8-10 часов. После приготовления отвара необходимо смочить им марлиевую повязку, поднести к пораженному участку лица, сверху приложить теплое полотенце для утепления. Использовать компресс до момента высыхания.
Смесь из цветков ромашки, бузины, мяты, липы (1 ст. ложка) залить 400 мл. кипятка, настаивать 2 часа. Пить настой необходимо по 1/3 стакана 3 раза в день в первую неделю воспаления.

Хирургия

Лечение хирургическими способами применяют чаще при наличии врожденного неврита лицевого нерва или его разрыва после травмирования. Оно выглядит как сшивание лицевого нерва. Вопрос об операции решается также в случае отсутствия эффекта медикаментозной терапии за период до 10 месяцев. Проводить такую процедуру необходимо в период первого года, ведь после истечения этого времени прослеживается процесс атрофии мимических мышц. Если это произойдет, восстановление мимических волокон будет неосуществимо.

Проводится пластика лицевого нерва с помощью аутотрансплантационного способа. Через трансплантант к мышцам на пораженных участках лица устанавливают ветви лицевого нерва, находящихся на здоровой стороне. Двигательные импульсы не поврежденных мимических мышц передаются и вызывают естественные движения.

Последствия при неврите лицевого нерва

Когда возникает неврит лицевого нерва больной проходит реабилитацию, принимая во внимание рекомендации врача. Наиболее распространены случаи, когда выздоровление наступает полностью, но при длительности заболевания больше 3 месяцев восстановление нерва наблюдается не всегда. Отсрочка лечения, игнорирование назначений невролога подталкивают пациента к необратимым последствиям, которые зачастую сопровождают человека всю жизнь, а полная реабилитация становится невозможной.

По причине поражения целостности нерва и в связи с недостаточностью лечебных мер, возникают следующие последствия:

вследствие нарушения движения крови атрофируются мимические мышцы;
учащение болевых ощущений в области головы;
из-за постоянного смыкания век возникает конъюнктивит;
мышцы сокращаются произвольно, периодически подергиваются, стягиваются на одной из сторон лица;
ЛОР-заболевания.

Осложнения при неврите

Неврит острого характера лечится легче, чем хроническое протекание болезни, в тяжелых случаях часто наблюдается длительное проявление неблагоприятных симптомов.

При возникновении неврита лицевого нерва, самолечение, несвоевременное обращение к врачу для выявления причин, отсутствие эффективного лечения и медицинской помощи могут сделать возможными появление следующих осложнений:

сужается глазная щель;
диагностируется сильно выраженная носогубная складка, в спокойном состоянии она неестественно поднимается;
непроизвольное сокращение мимических мышц в области подбородка, век;
остаточные явления паралича;
слезотечение.

Данные осложнения неврита имеют тенденцию усиливаться при отрицательных эмоциях, физическом и интеллектуальном напряжении, переохлаждении, их частота снижается, когда человеку психологически комфортно, благоприятное влияние оказывают теплые климатические условия.

Прием (осмотр, консультация)врача-невролога первичный

Источник