Падает сахар после тренировки

Случается ли у вас гипогликемия от физической нагрузки?

Помимо улучшения общего состояния организма, повышения жизненного тонуса, серьезные физические нагрузки могут вызвать и сильное снижение уровня сахара в крови, что грозит гипогликемией. Как найти «золотую середину» в нагрузках? Эти вопросы волнуют и молодых людей, и родителей детей с сахарным диабетом, и людей почтенного возраста, у которых, к сожалению, и давление зашкаливает, и «мотор не тянет». Поэтому мы и провели опрос на тему «Случается ли у вас гипа от физических нагрузок?». Результаты этого опроса вы увидите здесь же.

Большинство опрошенных ответили: «Гипа иногда случается», таких 66,67%,

К счастью, пока не случалась у 12,28%,

А вот снижают сахар физическими нагрузками и не занимаются спортом примерно одинаково: по 8,77% участников опроса.

В обсуждении никто даже возражать не стал против пользы физических упражнений, настолько это очевидно: повышается жизненная активность, снимаются стрессы, уходит лишний жир, если вы добиваетесь похудения, и наоборот, наращивается мышечная масса, если вам нужна атлетическая фигура. Зато очень подробно изложено, кто и как добивается нормы сахара, не доводя организм до гипы. Физическая нагрузка может быть самой разной: и купанье в море, и упражнения в тренажерном зале или фитнес-клубе, и работа на даче, и ремонт в квартире. В идеале планируемая физическая нагрузка должна обсуждаться с врачом-эндокринологом, в таком случае можно заранее выработать план действий (возможно, снизить дозу инсулина перед едой или суточную дозу инсулина, съесть одну или несколько хлебных единиц перед физической нагрузкой, добавить через час или в середине занятий, разумеется, контролируя уровень сахара в крови до и после физических упражнений). Учитывая то, что в нашей стране не так-то просто попасть к эндокринологу, даже если он есть в вашем городе, роль врача-специалиста приходится брать на себя.

Выше всяких похвал рассказ родителей о том, сколько хлебных единиц дать ребенку перед тренировкой, измерить уровень сахара в крови в середине занятий, дать ему попить сок, чтобы не было скачка вниз показателя сахара. Тут же другие родители подсказывают, что можно дать йогурт вместо сока, так как его расщепление идет медленнее, сок «сгорает» быстрее.

Уровень сахара в крови после тренировок у всех падает по-разному: у одних практически сразу, едва успеваешь дойти до дома, у других в течение длительного времени, тогда пик падения сахара приходится на ночные часы. Вот это, как оказалось, опаснее всего, так как во сне не каждый может контролировать свое состояние. Случается и потеря сознания. Важно, чтобы рядом оказались люди, которые понимают, что происходит с вами и вовремя могли оказать помощь. Не менее важно имерить сахар крови перед сном.

Оказалось, что гипогликемия может развиться не только от физических нагрузок, но и от эмоциональных, умственных, например, «когда в конце месяца отчеты, телефон не смолкает и все от меня чего-то хотят…». Даже если «работа сидячая, но напрягать мозг надо постоянно», сахар в крови может сильно упасть.

Физические нагрузки не всегда сопровождаются хорошим самочувствием, у одного из участников обсуждения порой даже «от небольших нагрузок идет дрожь в руках», а иногда наоборот, чувствует себя полноценным и жизнерадостным. Не имея рядом эндокринолога, единственный выход из ситуации – обратиться за советом к виртуальным друзьям с сахарным диабетом. Их советы, подкрепленные многолетней практикой, в таких случаях могут заменить консультацию специалиста, так как каждый из них давно уже стал для себя эндокринологом.

Тамара Мамаева

Использование материалов разрешено только с обратной ссылкой на портал Мой Диабет

Источник

Гипогликемия: почему возникает, как ее избежать

Снижение уровня глюкозы в крови ниже физиологической нормы не является заболеванием. Это временное состояние, которое может быть вызвано естественными причинами. Но у некоторых людей гипогликемия может привести к серьезным нарушениям в организме вплоть до комы и летального исхода. В группе риска — больные диабетом первого и второго типов.

Как возникает гипогликемия

Нижний предел нормального показателя глюкозы — около 3 ммоль/л. Если анализ показывает менее 2,8 ммоль/л — в крови ее недостаточно, это сигнал пополнить запасы. У большинства людей сахар снижается по ряду физиологических причин:

в результате длительного отсутствия пищи;

при усиленных физических нагрузках: в процессе работы, интенсивных занятий спортом.

Глюкоза снижается практически у всех, кто соблюдает жесткие ограничительные диеты и худеет. Ее уровень не дотягивает до обычной нормы у некоторых беременных. Однако естественные причины гипогликемии не могут вызывать критического нарушения здоровья. Нормализовать состояние в подобных случаях можно быстро, употребив достаточное количество пищи с содержанием углеводов.

Патологических причин этого состояния больше. Главная — нарушение терапии больными диабетом. Обычно ниже предела показатель глюкозы падает при поступлении в кровь большого объема инсулина. Это может происходить при неправильно определяемых дозах, пропусках приема пищи. Передозировка сахароснижающими таблетками приводит к тем же результатам. Поэтому соблюдать принципы лечения важно очень скрупулезно.

Другие причины гипогликемии:

Гиперинсулинизм: увеличенное продуцирование гормона возникает в результате злокачественных опухолей поджелудочной железы;

метаболические расстройства: гипотиреоз или недостаточность надпочечников приводят к нарушению выработки гормонов, сдерживающих активность инсулина;

операции на органах желудочно-кишечного тракта;

почечная или печеночная недостаточность: при нарушениях углеводного обмена они замедляют расдепление сахароснижающих средств, провоцируя гипогликемию;

тяжелые наследственные патологии.

Глюкоза — единственно доступная пища центральной нервной системы. Испытывая энергетический голод головной, а затем и спинной мозг запускают комплекс сигналов, ощутимый всеми системами организма. Если состояние сохраняется длительное время и прогрессирует, физическое состояние резко ухудшается, человек теряет сознание. В результате вероятны отек и некротизация структур ЦНС.

Виды и симптомы гипогликемии

Выделяют состояния легкой, средней и тяжелой степени. В зависимости от происхождения гипогликемия бывает:

Тощаковая: характерна для передозировки инсулином или нарушений гормонального баланса. Развивается спонтанно и остро, в течение нескольких минут после приема препарата. Больной может внезапно потерять контроль над координацией движений, чувствует резкую дурноту, может потерять сознание. Такое состояние требует экстренной помощи.

Реактивная: возникает обычно через 2–4 часа после еды. Встречается на ранних стадиях сахарного диабета, при системных заболеваниях, после операций на ЖКТ. Может проявлять умеренным или легким недомоганием.

Индуцированная. Провоцируется нарушением работы инсулина, приемом алкоголя при диабете, симптомы варьируются от легких до тяжелых.

Отдельно выделяют транзиторную гипогликемию новорожденных, чьи матери страдают диабетом. Со временем патология у детей исчезает. Ложная возникает при лейкоцитозе или других нарушениях состава крови.

Первые признаки гипогликемии:

резко нарастающее чувство голода;

Может повышаться артериальное давление. У больных стенокардией ощущаются давящие боли в груди. По мере развития патологического состояния возникают психические симптомы: подавленность, беспокойство или эйфория.

Спинной мозг способствует вегетативным проявлениям:

возникает покалывание кончиков пальцев и языка;

Если гипогликемия сохраняется, ЦНС включает тяжелую артиллерию:

нарастают нарушения координации: человек становится похож на пьяного;

речь становится невнятной и спутанной;

расширяются зрачки, кожа становится влажной;

страдает концентрация внимания;

ощущается сонливость, резкое головокружение;

вероятны также вспышки перед глазами, нарушение зрения, галлюцинации.

В тяжелых случаях перед потерей сознания и комой больного мучает судорожный синдром.

У некоторых людей единственным признаком гипогликемии становятся сильные головные боли. Другие страдают от тошноты, что нетипично для этого состояния.

Первая помощь и лечение гипогликемии

При появлении первых признаков патологии восстановить самочувствие можно единственным способом — пополнить запас глюкозы в крови. Следует срочно съесть или выпить что-то подходящее:

4–5 кусочков рафинада или конфет;

стакан фруктового сока;

мармелад или зефир.

Быстро восстановить сахар помогают только продукты без жиров, поэтому мороженое, кремовые торты и шоколад не годятся, они расщепляются дольше. Больным диабетом для профилактики приступов необходимо покупать и всегда иметь под рукой небольшой запас сладостей. Диабетикам — еще и глюкометр. При метаболических расстройствах важно соблюдать дробный режим питания, отказаться от низкоуглеводных диет.

В клинических условиях гипогликемию диагностируют с помощью серии тестов крови: на уровень глюкозы, толерантность к ней. Выявление причин требует инструментального обследования поджелудочной железы и других внутренних органов. Восстановить самочувствие и физическое состояние помогает глюкозный раствор, который вводят инфузионно.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Фитнес: осторожно, гипогликемия!

Головокружение, слабость, упадок сил, раздражительность, головная боль, приливы жара, шум в ушах, тошнота. и потеря сознания.

Такое может случиться с вами после тренировки на голодный желудок. Все эти признаки похожи на состояние, которое врачи называют «гипогликемией».

Так что такое гипогликемия? Неужели это страшная болезнь?

Механизм гипогликемии следующий. Когда происходит пищеварение в вашем кишечнике, углеводы расщепляются на молекулы сахаров.

Глюкоза — один из таких сахаров — почти сразу всасывается в кровь.

Во время еды в желудок поступает все большее количество пищи, и количество глюкозы, содержащейся в крови, растет до 150 или даже до 180 мг/дл. А это уже почти сироп!

Кровь «густеет», и это состояние грозило бы катастрофой. Если бы не гормон инсулин, который производит поджелудочная железа. Инсулин можно сравнить с ключом, который «отпирает» клетки мышц организма и позволяет глюкозе войти внутрь клеток.

Сахар крови сразу же понижается до нормы (около 60 мг/дл). Но есть такой момент — если поджелудочная железа дает слишком большое количество инсулина, то и глюкозы он «заберет» больше.

Ну а недостаток сахара в крови может привести к страшным последствиям, ведь мозг питается глюкозой. И когда мозг недополучает глюкозы, возникают симптомы гипогликемии.

У здоровых людей уровень сахара после приема пищи повышается и понижается плавно, так действует инсулин. А вот резкий скачок вверх, а потом падение ниже нормы дает нам гипогликемические признаки.

Вы сами можете поставить себе диагноз. Для этого надо после любой еды съесть кусочек сахара-рафинада. Когда сладкое справляется с головокружением и тошнотой, можно говорить о гипогликемии.

Но подождите пугаться! Состояние после тренировки, похожее на гипогликемию, далеко не всегда является проявлением болезни. Часто это — ложная гипогликемия. Тогда надо добраться до фитнес-бара и попросить чашку сладкого чая. Вам сразу станет легче.

Почему же упал сахар крови? Да потому, что глюкоза — «топливо» для силовых упражнений.

Поэтому за 1 час до тренировки съедайте что-нибудь, содержащее белок и углеводы в пропорции 1:3. Это может быть творог и хлеб из муки грубого помола. Тогда вы будете хорошо себя чувствовать на протяжении всей тренировки.

Источник

Гипогликемия: причины, симптомы, лечение, профилактика

Под гипогликемией понимают снижение уровня глюкозы в крови до критических значений. Это опасное состояние, которое приводит к нарушению работы головного мозга внутренних органов, а на тяжелой стадии – к непоправимым последствиям или летальному исходу из-за гипогликемической комы.

Симптомы этого состояния разнообразны и зависят от причины патологии и особенностей конкретного пациента. Своевременная диагностика и контроль концентрации сахара позволяют не допустить тяжелых осложнений и сохранить привычный уклад жизни.

Причины гипогликемии

Снижение уровня сахара в крови – это не заболевание, а состояние, возникающее при ряде нарушений углеводного обмена в организме.

Глюкоза, как источник энергии, определяет работу внутренних органов и состояние человека в целом. К падению концентрации сахара особенно чувствителен головной мозг. Он работает интенсивнее всех остальных органов, потребляет повышенное количество «топлива», не способен делать его запасы и поэтому полностью зависим от непрерывного поступления глюкозы с током крови.

В организме здорового человека излишки глюкозы из поступивших с пищей углеводов хранятся в печени в виде гликогена – молекулы, состоящей из множества связанных между собой молекул глюкозы, которая при необходимости расщепляется и всасывается в кровь. Так обеспечивается бесперебойная работа органов. Таким образом, любые патологии печени могут привести к гипогликемии.

Кроме того, на обмен глюкозы существенно влияют гормоны:

• поджелудочной железы: инсулин (отвечает за накопление глюкозы в виде гликогена и снижение ее уровня в крови) и глюкагон (стимулирует распад гликогена, что вызывает повышение уровня сахара);
• надпочечников: адреналин, кортизол, гормон роста (повышают сахар);
• щитовидной железы: тироксин и трийодтиронин (повышают сахар).

Чаще всего гипогликемия наблюдается при сахарном диабете. С одной стороны, пациент принимает сахароснижающие препараты. С другой стороны, глюкоза из печени поступает в кровь медленно. Это приводит к тому, что в какой-то момент концентрация сахара может упасть до критически низких значений.

Также это состояние возникает в результате заболеваний желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания глюкозы, почечной недостаточности (усиленное выведение сахара с мочой), онкологических заболеваний поджелудочной железы и некоторых врожденных патологий.

Гипогликемия, возникающая вследствие болезней, называется патологической. В отличие от нее, физиологическая гипогликемия развивается у здоровых людей при голодании, обезвоживании, эмоциональных стрессах или чрезмерной физической нагрузке, приеме некоторых препаратов и алкоголя.

У женщин гипогликемия иногда отмечается при беременности в связи с тем, что часть глюкозы матери тратится на развитие плода. Гипогликемия у детей развивается в первые часы или дни после рождения и бывает временной и постоянной. Факторы риска включают недоношенность, наличие диабета у матери, асфиксию при рождении, врожденные аномалии поджелудочной железы.

Симптомы и типы гипогликемии

Гипогликемия характеризуется различными признаками, характер и тяжесть которых зависят от конкретного пациента и причины, вызвавшей патологию.

К основным признакам этого состояния относятся навязчивое чувство голода, повышенная потливость, тошнота и рвота, слабость, дрожь в конечностях, учащенное сердцебиение, снижение концентрации, сонливость, зрительные расстройства (затуманенность зрения, двоение и «мошки» в глазах), паника и беспокойство, бледность лица.

По степени тяжести различают три типа гипогликемии:

• Легкая (человек в состоянии самостоятельно оказать себе помощь за счет употребления сладких напитков и сахаросодержащих продуктов).
• Средней тяжести (человек остается в сознании, но нуждается в помощи сторонних лиц для нормализации уровня сахара в крови).
• Тяжелая (наступает гипогликемическая кома, человек находится без сознания и нуждается в срочной госпитализации).

Диагностика гипогликемии

Признаки этого состояния достаточно характерны, и первичный диагноз с высокой вероятностью ставится после беседы с пациентом и его осмотра. Сложность представляет только выяснение истинной причины, вызвавшей эту патологию. Поэтому для диагностики применяют широкий спектр лабораторных и инструментальных методов обследования.

В первую очередь при подозрении на гипогликемию проводят анализ крови на уровень сахара, который при этом состоянии опускается ниже 3,5 ммоль/л. Этот тест может давать необъективные результаты, поскольку на концентрацию сахара влияют многие факторы, а также время суток.

Важное диагностическое значение имеет определение показателя гликозилированного гемоглобина (HBA1c). Это устойчивое соединение гемоглобина А с глюкозой в эритроцитах крови: чем больше в крови глюкозы, тем выше уровень HBA1c. На протяжении жизни эритроцита (120 дней) это соединение продолжает циркулировать в крови, и определение концентрации HBA1c позволяет выявить истинную концентрацию глюкозы в течение последних двух-трех месяцев.

С целью установить причину гипогликемии проводят анализ крови на гормоны (в частности, щитовидной железы и надпочечников), присутствие избытков алкоголя и медикаментов, анализ мочи, биопсию печени и поджелудочной железы для подтверждения недостаточной выработки ферментов, УЗИ, МРТ и КТ внутренних органов.

Лечение гипогликемии

Прежде всего, при появлении признаков этого состояния необходимо обеспечить организм глюкозой. Пациентам в сознании следует дать быстро усваиваемые углеводы: сладкие напитки (фруктовый сок, компот, чай, подслащенную воду) и сладости (конфеты, мармелад, мед, сахар в чистом виде).

При состоянии средней тяжести вводят раствор глюкозы/декстрозы внутривенно и/или подкожно, глюкагон подкожно или внутримышечно.

При гипогликемической коме применяют капельницы с физраствором, инсулином и электролитами.

В первую очередь медицинская помощь при гипогликемии направлена на лечение основного заболевания, вызвавшего патологию.

Источник