Лечебная физкультура при бронхиальной астме
Автор: Казаринова Виктория Владимировна
Казаринова Виктория Владимировна
Специалист МАУ «ЦППМиСП»
«Лечебная физкультура при бронхиальной астме»
Основными симптомами бронхиальной астмы являются эпизоды одышки, свистящие хрипы, кашель и заложенность в грудной клетке. Существенное значение имеет появление симптомов после контакта с аллергеном, сезонная вариабельность симптомов и наличие родственников с бронхиальной астмой или другими атопическими заболеваниями. При сочетании с ринитом симптомы астмы могут либо появляться только в определённое время года, либо присутствовать постоянно с сезонными ухудшениями. У некоторых пациентов сезонное увеличение уровня в воздухе определённых аэроаллергенов (например, пыльца Alternaria, берёзы, травы и амброзии) вызывает развитие обострений.
Задачи ЛФК при бронхиальной астме
Основными задачами лечебной физической культуры являются:
· восстановление уравновешенности процессов возбуждения и торможения в коре больших полушарий головного мозга, погашение патологических рефлексов и восстановление нормального стереотипа регуляции дыхательного аппарата;
· уменьшение спазма бронхов и бронхиол; улучшение вентиляции легких;
· активизация трофических процессов в тканях;
· обучение больного управлению своим дыхательным аппаратом во время астматического приступа с целью облегчить его;
· обучение удлиненному выдоху.
Противопоказания при занятиях физическими упражнениями при бронхиальной астме:
1. Противопоказаны любые перегрузки.
2. Упражнения должны быть прекращены, если замечены первые признаки приступа удушья: неровное дыхание, спазм, кашель.
3. Не допустимы интенсивный бег, выполнение упражнений без перерыва на установление спокойного дыхание.
4. В помещении, где проводится сеанс лечебной физкультуры, должны быть заблаговременно проведены влажная уборка и проветривание.
5. Противопоказано заниматься на улице в неблагоприятных погодных условиях (слишком холодная погода, дождь, ветер), так как любое переохлаждение может вызвать приступ удушья.
Особенности методики ЛФК
Ошибкой является общепринятое мнение, что больных бронхиальной астмой необходимо ограничить в физической активности, поскольку физические нагрузки считаются одним из факторов, провоцирующих приступы бронхоспазма (бронхиальной астмы).
Однако, по данным литературы, тренировки в оптимальных условиях (температура и влажность воздуха) напротив, снижают частоту и тяжесть приступов. Такая нагрузка должна присутствовать у всех больных бронхиальной астмой.
Гимнастические упражнения могут помочь больному бронхиальной астмой справляться с первыми признаками приступа удушья и научиться дозировать физические упражнения для поддержания мышечной активности без нанесения вреда своему здоровью.
В занятиях лечебной гимнастикой для больных бронхиальной астмой следует включать самые простые, легко выполнимые упражнения. Между дыхательными упражнениями с произношением звуков обязательно надо включать паузу для отдыха для расслабления мышц. Дозировка упражнений – 4-12, темп медленный и средний.
Методика массажа при бронхиальной астме
Массаж, как правило, проводится в пораженной области и симметрично очагу поражения, в случае отека и при резких болях – выше пораженного участка.
Курс массажа можно условно разделить на три части: 1) вводный – 1–3 процедуры, которые проводят для выяснения реакции организма на массаж; 2) основной – около 20 процедур, которые проводятся с учетом физиологического состояния массируемого и особенностей его заболевания; 3) заключительный – 1–2 процедуры.
Как правило, курс массажа включает от 5 до 25 процедур в зависимости от тяжести заболевания и состояния массируемого.
Между курсами можно делать перерывы от 10 дней до 2–3 месяцев. Число процедур и длительность перерыва между ними подбираются индивидуально и могут быть как уменьшены, так и увеличены.
Процедуры массажа и самомассажа также состоят из трех этапов: 1) вводный – 1–3 мин., во время которого щадящими приемами подготавливают массируемого к основной части; 2) основной – от 5 до 20 мин.; 3) заключительный – 1–3 мин., во время которого снижают интенсивность воздействия, нормализуя функции организма, и проводят дыхательные упражнения.
Продолжительность сеанса может быть от 3 мин. до часа в зависимости от показаний. Массаж делают ежедневно или через день, иногда его проводят 2–3 раза в неделю, сочетая с другими видами комплексного лечения.
Примерный комплекс упражнений
Физические упражнения используются в период между приступами астмы с целью улучшения самочувствия и повышения работоспособности, укрепления дыхательных мышц и улучшения вентиляции легких, обучения умению управлять дыхательным аппаратом и развития полного дыхания, что позволяет легче переносить астматические приступы.
Дыхательные упражнения и упражнения, сопровождающиеся произношением на выдохе определенных звуков и их сочетаний (звуковая гимнастика), способствуют уменьшению спазма гладкой мускулатуры бронхов и бронхиол. Звуковая гимнастика действует на их стенки подобно вибромассажу, расслабляя бронхиальные мышцы. Такой эффект дает и расслабление мышц плечевого пояса.
Перед началом упражнений и после их выполнения 5 минут походите в быстром темпе. Гимнастику лучше делать утром, через час после еды. Общее время ходьбы и упражнений — 15–20 минут. В конце — поднимание и расслабленное опускание рук в темпе спокойного дыхания.
Рекомендованный комплекс гимнастических упражнений при бронхиальной астме:
1. Сидя на стуле, руки на коленях. Руки за голову, прогнуться — вдох; вернуться в исходное положение — выдох (4-6 раз).
2. Сидя на стуле, руки на поясе. Сделав вдох, подтянуть руками колено к груди – выдох (поочередно, 3- 6 раз).
3. Сидя на стуле, ноги на ширине плеч, руки внизу. Наклон влево, левой рукой постараться коснуться пола, правую к плечу — выдох; вернуться в исходное положение — вдох. То же с наклоном в другую стороны.
4. Сидя на стуле. Руки в стороны — вдох; руки скрестить на ребрах, вставая и наклоняясь вперед, — выдох (4-8 раз).
5. Сидя на стуле, руки на коленях. Отводя голову назад, прогнуться — вдох; вернуться в исходное положение — удлиненный выдох через рот, произнести звук «ж-ж-ж» (4-6 раз).
6. Ходьба обычная — 1-2 мин. Ходьба с подниманием рук в стороны на вдохе и опусканием на выдохе — 1-2 мин. Ходьба с замедлением темпа и удлинением выдоха (30-60 с).
7. Стоя, ноги врозь, руки внизу. Прогнуться, соединив за спиной прямые руки, — вдох; наклонить голову вперед, прямые руки соединить внизу перед собой — удлиненный выдох, произнося звук «у-у-у» (3-5 раз).
8. Стоя, ноги врозь, руки на поясе. Отводя левую ногу назад на носок, слегка повернуть туловище вправо, правую руку в сторону (посмотреть на нее) — вдох; вернуться в исходное положение — выдох; то же в другую сторону (3-4 раза).
9. Ноги врозь, руки внизу. Наклон вправо, правую руку на пояс, левую вверх — вдох; вернуться в исходное положение — выдох; то же в другую сторону (3-4 раза).
Гимнастика активизирует выделение гормона надпочечников — адреналина, что в свою очередь обусловливает расширение бронхов. Регулярно выполняемые упражнения комплекса увеличивают вентиляционный эффект дыхания при меньшей затрате энергии.
Не менее существенно и то, что грудное дыхание, свойственное большинству страдающих бронхиальной астмой, сменяется физиологически более целесообразным — брюшным, вследствие чего существенно улучшается вентиляция нижних отделов легких.
Учащение дыхания, избыточная вентиляция легких резко уменьшают содержание в организме углекислого газа, что может усилить спазм бронхов. Следите за тем, чтобы во время тренировки вдох был спокойным, за ним обязательно следовала бы пауза в 2—3 секунды.
Не забывайте контролировать степень нагрузки по частоте пульса и дыхания до и после занятий. Частота пульса после выполнения упражнений не должна превышать 100—110 ударов, а дыхания — 20—24 в минуту.
В течение 5 минут после выполнения упражнений частоты пульса и дыхания должны стать такими же, как и до занятий.
Дыхательная гимнастика в том или ином виде рекомендуется всем больным бронхиальной астмой. При этом заболевании необходимо научиться дышать поверхностно, не делать глубоких вдохов, потому что они раздражают рецепторы бронхов, а это может усилить приступ. Для того чтобы во время приступа суметь успокоить их, нужно научиться делать умеренный выдох. После этого задержать дыхание на 4-5 секунд. Следующий затем вдох тоже должен быть поверхностным. Необходимо стремиться к устранению форсированных выдыханий, чтобы выдох совершался только под влиянием эластической тяги легких. В то же время нужно следить за удлинением дыхания.
Простейшим методом выработки более глубокого дыхания является надувание воздушных шариков, для получения максимального эффекта шарик нужно надувать до тех пор, пока он не лопнет. Достаточно надувать по два воздушных шарика ежедневно. Это дыхательное упражнение поможет сделать дыхание более глубоким и укрепить диафрагму.
С целью укрепления диафрагмы можно выполнять и другие дыхательные упражнения: положите руки на живот под самые ребра и сделайте медленный, глубокий вдох. Во время вдоха надо выпятить живот; от этого руки немного разойдутся в стороны, так как диафрагма выдвинется вперед. При выдохе втяните живот — диафрагма уйдет обратно и руки снова соединятся. Повторите не более 3-4 раз, а затем дышите как обычно.
С целью нормализации тонуса мускулатуры бронхов проводится дыхательная гимнастика с произношением звуков. Сделать умеренный вдох и, сдавив ладонями грудную клетку в средних и нижних отделах, на медленном выдохе произносить такие звуки: «пф», «ррр», «брррох», «бррх», «дррох», «дррах», «бррух». За продолжительностью выдоха следите по секундомеру. На первых занятиях она не должна превышать 4-5 секунд, но постепенно ее нужно увеличивать до 12-25 секунд. Особенно долгим может быть звук «ррр»: в первые дни занятий — 5 секунд, дальше — до 30. Эти же упражнения можно выполнять, обхватив грудную клетку полотенцем: на медленном выдохе стянуть концы полотенца, произнося те же звуки по 6-10 раз.
Источник
Дыхательная гимнастика Стрельниковой при астме
Гимнастика Стрельниковой – это комплекс дыхательных упражнений, который уже давно получил название русской народной гимнастики. Он уникален во многих отношениях.
— Во-первых, стрельниковская гимнастика, хотя и предназначена для профилактики и лечения многих заболеваний, была разработана не врачом. Ее создательница – Анна Николаевна Стрельникова, — певица СССР, которая потеряла голос из-за болезни дыхательной системы и не могла больше петь. Она решила ни в коем случае не сдаваться, и в 30–40-х годах начала вплотную заниматься этим вопросом и создавать собственный уникальный комплекс гимнастических упражнений.
В 70-х годах Стрельникова получила патент на изобретение нового метода профилактики и лечения заболеваний органов дыхания.
— Во-вторых, гимнастика Стрельниковой является одним из немногих комплексов упражнений, которые воздействуют не просто на определенный орган или систему, а на весь организм. При помощи него можно предотвратить и лечить не только бронхиальную астму. Существуют даже урологический и гинекологический комплексы, которые помогают сохранить и восстановить здоровье мужских и женских половых органов.
— В-третьих, стрельниковская гимнастика – не просто комплекс физических упражнений, а самый настоящий массаж для всех внутренних органов. Она усиливает кровоток и активирует процессы регенерации во всем организме, благодаря чему иногда помогает при таких заболеваниях, с которыми не в состоянии справиться официальная терапия и хирургия.
В чем суть и особенности гимнастики Анны Николаевны Стрельниковой?
У стрельниковской гимнастики есть некоторые особенности, за счет которых она и имеет столь замечательные эффекты:
1. Во время многих упражнений вдохи происходят во время максимального сжатия грудной клетки. Это то, что сама Стрельникова назвала «дыханием в спину». При этом расправляются самые нижние отделы легких. Они наполняются воздухом, в результате чего организм дополнительно насыщается кислородом. Одновременно бронхи и трахея лучше очищаются от попавших в них пылинок и других веществ, в том числе и тех, которые могут быть сильными аллергенами.
2. Главная суть дыхательной гимнастики Стрельниковой состоит в том, что пациент осуществляет короткие сильные вдохи носом. Их нужно делать с некоторым усилием, зато выдох потом осуществляется пассивно, как бы сам по себе.
3. Все вдохи выполнятся во время упражнений: наклонов, приседаний и пр.
4. В повседневной жизни у многих людей преобладает грудной тип дыхания: мы дышим как бы грудной клеткой, ребрами, задействуя при этом межреберные мышцы. Во время выполнения упражнений по Стрельниковой начинает преобладать брюшное дыхание, которое осуществляется в основном диафрагмой – самой крупной и мощной дыхательной мышцей, которая в виде пленки отделяет полость живота от брюшной полости. Это приводит к тому, что легкие лучше расправляются и наполняются воздухом, в кровь поступает больше кислорода.
Какие благотворные эффекты оказывает в организме гимнастика Стрельниковой при бронхиальной астме?
При бронхиальной астме гимнастика Стрельниковой оказывает в организме следующие положительные воздействия:
1. В легкие поступает больше воздуха, а значит, кровь лучше насыщается кислородом. Как раз эта функция системы органов дыхания во время бронхиальной астмы страдает наиболее сильно. Во время гимнастики она частично или полностью восстанавливается (в зависимости от тяжести заболевания).
2. Улучшается и приток крови к самим легким, бронхам, трахее. Это укрепляет иммунную защиту органов дыхания и способствует уменьшению или даже полному стиханию аллергических реакций.
3. Хорошая вентиляция дыхательной системы способствует тому, что она лучше очищается от пыли, вредных газообразных веществ и аллергенов. Поток воздуха, проходящий через бронхи, действует на нервные окончания, расположенные в их слизистой оболочке, что способствует улучшению иннервации.
4. Улучшается состояние грудной клетки и дыхательных мышц. Дыхание становится более свободным, одышка уменьшается или уходит совсем.
5. В гимнастике Стрельниковой есть много звуковых упражнений. Пациент должен произносить определенные звуки, создавая в это время диафрагмой как бы «воздушную подушку». Это снимает спазм мышц гортани и также облегчает дыхание.
6. Во время выполнения комплекса упражнений организм приходит в тонус, активируется. Повышаются его защитные силы, укрепляется иммунитет, подавляются аллергические реакции, улучшается кровоток.
Гимнастика Стрельниковой для предотвращения приступа бронхиальной астмы
Предотвратить приступ одышки при бронхиальной астме помогает упражнение, которое называется «Насос». Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, в руки взять свернутую газету, палку или еще что-то, что будет имитировать ручку насоса.
Представьте, что вы накачиваете насосом шину. Осуществляется наклон, во время которого производится быстрый вдох носом. Затем нужно распрямиться и сделать свободный выдох ртом. Дыхание должно быть в ритме строевого шага, голова должна быть все время слегка наклонена вперед, а спина скруглена.
Ежедневный комплекс гимнастики для больных бронхиальной астмой
Больным с бронхиальной астмой рекомендуется ежедневно выполнять следующий комплекс упражнений гимнастики Стрельниковой:
1. «Кулачки». Самое просто упражнение. В положении стоя осуществляют короткие вдохи носом и свободные выдохи ртом, параллельно ритмично сжимая и разжимая кулаки.
2. «Сбросьте груз». Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе, кисти сжаты в кулаки. Сделать короткий вдох через нос и резко опустить руки, как бы сбрасывая с плеч груз. При этом нужно сильно напрячь мышцы плечевого пояса. Затем сделать пассивный (свободный) выдох, снова сжав руки в кулаки и поставив их на пояс.
3. Упражнение «Насос», которое было описано выше.
4. «Кошачий танец». Исходное положение – стоя, ноги расставлены уже ширины плеч. Согнуть руки в локтях, сжать в кулаки, одновременно присесть и повернуться вправо, сделав шумный вдох носом. Затем сделать пассивный выдох и принять исходное положение. Повторить упражнение в другую сторону.
5. «Крепкие объятия». Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки согнуты в локтях, выставлены вперед, раскрытые ладони направлены вниз. Обнять самого себя, одновременно сделав резкий шумный вдох носом, заведя одну руку в подмышку, а другую положив на плечо. Свободно выдохнуть и принять исходное положение.
6. Наклоны вперед и назад. Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч. Наклониться вперед, положить руки на колени, одновременно сделав резкий вдох носом. Выпрямиться и сделать выдох. Затем завести руки за спину и прогнуться назад, снова сделав вдох. Снова разогнуться и выдохнуть.
7. Повороты головой вправо и влево, во время каждого из которых нужно делать шумный вдох носом.
8. Наклоны головы вправо и влево.
9. Наклоны головы вперед и назад.
10. «Веселый танец». Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч. Сделать шаг правой ногой, перенеся на нее вес тела, присогнуть ноги, выставить руки вперед и сделать сильный вдох носом. Принять исходное положение и выдохнуть.
11. «Шаг вперед». Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч. Поднять правую ногу, согнуть ее в колене и привести к груди. Присесть на левой ноге, одновременно делая сильный вдох через нос. Выдохнуть и вернуться в исходную позицию. Повторить упражнение для другой ноги.
12. «Шаг назад» Поднять правую ногу, согнуть в колене и завести назад. Слегка присесть на левой ноге и сделать сильный вдох через нос. Выдохнуть и принять исходное положение. Повторить упражнение для другой ноги.
Сначала во время каждого упражнения делают по 8 вдохов-выдохов. Затем их количество можно довести до 16.
Гимнастика Анны Николаевны способна творить буквально самые настоящие чудеса, но только в том случае, если ее выполняют под контролем грамотного специалиста.
Источник