Судорога мышц во время тренировки

Спазмы мышц во время и после тренировок

Мышечные спазмы (судороги или крампи), которые возникают во время или после тренировок, называются мышечными спазмами, ассоциированные с физическими нагрузками (МСАФН). Это состояние определяется как синдром непроизвольных болезненных сокращений скелетных мышц, которые возникают во время или сразу после тренировок. Смысл в том, что мышцы сильно сокращаются и не могут расслабиться. Это явление может возникать в различных группах мышц. Обычно это икроножная (чаще всего), подколенная или четырехглавая мышцы. Хотя это состояние может длиться всего лишь несколько секунд и проходить самостоятельно, интенсивная боль может существенно ограничивать движение пораженной конечности.

МСАФН являются очень распространенным состоянием, которое требует медицинской помощи во время спортивных соревнований. Частота возникновения МСАФН увеличивается с увеличением частоты, интенсивности и продолжительности тренировок, что особенно распространено среди спортсменов, которые участвуют в соревнованиях на выносливость на длинные дистанции, таких как триатлон или марафон, а также во многих других видах спорта, включая велоспорт, футбол, баскетбол, теннис и т.д.

Распространенность

Распространенность МСАФН была задокументирована у триатлонистов (67%), бегунов (примерно 30-50%), регбистов (52%) и велосипедистов (60%). Несмотря на высокую распространенность МСАФН, его факторы риска, патофизиология, лечение и профилактика еще до конца не изучены. Мышечные спазмы, по–видимому, характерны для мышц, которые пересекают два сустава, и спортсмены, страдающие от МСАФН, имеют более низкую пороговую частоту спазмов (15 Гц), чем люди, не подверженные судорогам (25 Гц). Пороговая частота — это минимальная частота возбуждения, необходимая для возникновения мышечного спазма. Тот факт, что люди, склонные к судорогам, имеют более низкую пороговую частоту возникновения МСАФН, подтверждает неврологическую природу происхождения крампи.

Факторы риска

Факторы риска, связанные с МСАФН у спортсменов на выносливость, включают высокоинтенсивный бег, бег на длинные дистанции (> 30 км), субъективную мышечную усталость, каждый из которых характеризуется интенсивными и исчерпывающими физическими усилиями. Другими выявленными факторами риска были пожилой возраст, более длительный опыт бега, более высокий индекс массы тела (ИМТ), более короткое ежедневное время растяжки, нерегулярные привычки к растяжке, соревнование в более быстром темпе гонки, чем темп тренировки, жаркая погода и положительная семейная история судорог. Факторы, связанные с историей МСАФН, включали хронические заболевания (включая сердечно-сосудистую, дыхательную, желудочно-кишечную и нервную системы, поражение почек, мочевого пузыря и гематологические заболевания), а также рак, аллергию, регулярное употребление лекарств и прошлые травмы. Опытные бегуны также подвергаются более высокому риску.

Патофизиология

Существует две теории о происхождении МСАФН. Более старая основана на теории «дегидратации» и «электролитного дисбаланса» (водно-солевого баланса), а более поздняя — на теории «измененного нервно-мышечного контроля» (неврологического происхождения). Традиционные теории возникновения мышечных спазмов во время упражнений, такие как обезвоживание, потеря электролитов, накопление метаболитов и тепла, по-видимому, не являются основными причинами МСАФН. Из всех известных теорий, касающихся причин МСАФН, неврологическое происхождение состояние подтверждается наиболее надежными научными данными.

Теория измененного нервно-мышечного контроля

Нейромышечная теория предполагает, что мышечная перегрузка и мышечная усталость приводят к дисбалансу между возбуждающими и тормозящими импульсами от мышечных веретен и сухожильных органов Гольджи соответственно. Это происходит, когда мышца сокращается в уже укороченном состоянии. Снижение напряжения в мышечном сухожилии, вероятно, уменьшает ингибирующую обратную связь от афферентов сухожильного органа Гольджи. Это усиливает возбудимость на уровне спинного мозга (вследствие дисбаланса между ингибирующим и возбуждающим стимулами), что приводит к увеличению активности альфа-мотонейронов и локализованным мышечным судорогам. МСАФН обычно возникает в конце соревнований и физической работы или когда мышца сокращается, в то время как она уже укорочена. Предполагается, что основное лечение МСАФН заключается в облегчении МСАФН посредством аутогенного торможения. Растяжение увеличивает напряжение в сухожилии мышцы, что приводит к активации органов Гольджи и увеличению ингибирования альфа-мотонейрона, что может восстановить физиологическую связь между возбуждающими и тормозными импульсами. Мышечная усталость — это скорее континуум, чем состояние. Вполне вероятно, что степень усталости, необходимой для того, чтобы вызвать судороги, индивидуальна для каждого спортсмена.

Теория дегидратации/Электролитного дисбаланса

Вода и электролиты являются жизненно важными элементами, необходимыми для поддержания нормального функционирования организма. Человеческое тело на 50-70% состоит из воды, и жидкости организма делятся между двумя основными областями, называемыми внутриклеточными (внутри клеток) и внеклеточными (вне клеток) компартментами. Электролиты, такие как натрий, калий и хлорид, играют важную роль в балансе жидкости в организме, нервной проводимости и сокращении мышц. Поскольку жидкость и электролиты являются основными компонентами пота, их потерю во время тренировок обычно связывают с генезом МСАФН.

Сторонники теории дегидратации/электролитного дисбаланса полагают, что потери натрия и хлорида от вызванного физической нагрузкой потоотделения приводят к нарушению обмена натрия. Жидкость перемещается из интерстиция (пространства, окружающего мышечные клетки) в кровеносные сосуды. Интерстициальное пространство сокращается до тех пор, пока не произойдет механическая деформация периферических нервных окончаний и увеличение концентрации возбуждающих нейромедиаторов (например, ацетилхолина), метаболитов и электролитов. Это приводит к тому, что двигательные нервные терминали становятся гипервозбудимыми, начинают спонтанно разряжаться, что является основой МСАФН. Однако эта теория страдает рядом несоответствий и ограничений.

Признаки и симптомы

МСАФН могут быть идентифицированы клинически по острой боли, скованности, видимым выпуклостям или узлам в мышце, а также возможной болезненности, которая возникает внезапно без предупреждения и длится в течение нескольких минут. Поврежденные мышцы часто оказываются вовлеченными в процесс случайным образом, и когда один пучок мышечных волокон расслабляется, соседний пучок сокращается, и создается впечатление, что спазмы блуждают. Из-за продолжительного непроизвольного сокращения могут наблюдаться изменения в положении суставов. Например, голеностоп и пальцы стопы могут быть направлены вниз (подошвенное сгибание), если икроножные мышцы активно сокращаются. Как правило, МСАФН длится несколько секунд или минут и влияет на скелетные мышцы, которые пересекают два сустава (например, квадрицепсы, хамстринги и икроножные мышцы). Более того, некоторые спортсмены способны чувствовать, что МСАФН неизбежно, или четко формулировать, что они чувствуют, что у них будут судороги. Это «предрасположенное к судорогам состояние» обычно предшествует началу МСАФН и является показателем того, что спортсмен должен изменить или прекратить свою текущую активность. Данное состояние может быть довольно изнурительным, хотя в некоторых случаях это не влияет на спортивные результаты.

Лечение

Самое эффективное средство для спортсмена, испытывающего МСАФН, — это медленное, мягкое статическое растяжение пораженной мышцы до тех пор, пока она не расслабится. Статическое растяжение — это наиболее распространенный вариант лечения, проводимого клиницистами, а также атлетами, если они испытывают МСАФН во время тренировок/соревнований. Статическое растяжение может облегчить МСАФН с помощью двух механизмов. Самое простое объяснение заключается в том, что статическое растяжение удлиняет мышцу, тем самым отделяя сократительные элементы и препятствуя сокращению мышцы. Кроме того, статическое растяжение может увеличить напряжение в мышечных сухожилиях, тем самым увеличивая тормозные сигналы от сухожильных органов Гольджи и уменьшая возбудимость альфа-мотонейронов.

Друзья, совсем скоро состоится семинар Дмитрия Горковского «Миофасциальный релиз (научный подход к увеличению мобильности суставов)». Узнать подробнее…

Еще одно популярное средство МСАФН — это прием внутрь маринованного сока. Маринованный сок обычно рекомендуется из-за его высокого содержания натрия и предположения, что МСАФН вызван потерями натрия. Интересно, что прием небольших объемов (примерно 80 мл) маринованного сока во время мышечной судороги, вызванной физическими упражнениями, облегчал судороги на 37% быстрее, чем вода, и быстрее, чем вообще ничего не пить. В ходе недавнего исследования было сделано предположение, что именно уксусная кислота (уксус) в маринованном соке вызвала такую реакцию. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы объяснить механизмы, которые запускают этот рефлекс, а также пути и рецепторы, через которые маринованный сок снимает судороги.

Возвращение к активности после МСАФН

МСАФН обычно вызывает временный дискомфорт, и возвращение к активности или спорту саморегулируется в соответствии с уровнем толерантности спортсмена. Однако, в некоторых случаях, МСАФН может препятствовать осуществлению спортивной деятельности. Многие спортсмены, у которых возникают МСАФН, могут возобновить тренировку после самолечения (например, снижение темпа или растяжка). Как упоминалось ранее, вполне вероятно, что это повторится, если упражнения или бег продолжатся после судорог, которые повышают возбудимость нервной системы. Если спортсмены страдают от постоянных и повторяющихся МСАФН несмотря на попытки профилактики, они должны проконсультироваться с врачом и пройти углубленное медицинское обследование, чтобы исключить наличие предрасполагающих заболеваний. Имеются ограниченные данные о долгосрочном воздействии МСАФН на здоровье, и эта область нуждается в дальнейшем изучении.

Профилактические мероприятия

Патофизиология, связанная с МСАФН, скорее всего, обусловлена мышечной усталостью. Было обнаружено, что спортсмены, которые возвращаются к соревнованиям после травмы, особенно уязвимы в отношении МСАФН. Эти атлеты склонны испытывать раннюю мышечную усталость, быть менее акклиматизированными к жарким условиям и иметь пониженную эффективность потоотделения, что повышает потенциал развития МСАФН. Правильная реабилитация после травмы предотвратит перенапряжение и обеспечит адекватную спортивную подготовку перед возвращением к занятиям спортом.

К сожалению, не существует проверенных стратегий профилактики мышечных спазмов, ассоциированных с физическими упражнениями. Однако регулярная растяжка с использованием методов постизометрической релаксации, динамическая разминка, состоящая из движений, направленных на активную подготовку мышц к работе, коррекция биомеханических дисбалансов и постуры, снижение интенсивности или продолжительности упражнений, а также отказ от провоцирующих препаратов также могут быть эффективными методами профилактики. Другие стратегии, такие как нервно-мышечное переобучение, включая эксцентрическое укрепление мышц в тренировочных программах, могут помочь предотвратить МСАФН. Описан случай, когда стойкое МСАФН хамстрингов было устранено в результате укрепления ягодичных мышц. Также известно, что поддержание достаточных запасов углеводов во время соревнований, чтобы уменьшить вероятность усталости, или лечение миофасциальных триггерных точек являются спекулятивными.

Источник

После тренировки сводит мышцы — что делать?

Перенапряжение мышечных тканей с болезненным и неприятным чувством после тренировки знакомо абсолютно каждому человеку, занимающему как любительским, так и профессиональным спортом. Причины возникновения судорог, когда мышцы начинает сводить, могут быть самыми различными. Мучительное ощущение чаще всего появляется во время активного тренинга. Оно может быть в двух формах — легкой и тяжелой.

Наиболее подвержены перед судорогами мышечные группы

Перенапряжению больше всего подвержены следующие мышцы:

• Полуперепончатая, двуглавая, полусухожильная. Они образуют заднюю поверхность бедра.
• Икроножная. Расположена на задней части голени.
• Четырехглавая. Находится не передней стороне бедра.
• Грудные. Расположены вдоль всей грудной клетки.

Кроме того, судорогами довольно часто сводят мышцы на руках и даже на стопах.

Кто находится в зоне потенциального риска?

Перенапряжению мышц чаще всего подвержены спортсмены и все люди, которые физически активно подвижны. Спазмы могут начаться не только во время непосредственного тренинга, но и гораздо позже. Иногда судороги возникают спустя 4-6 часов после непосредственного занятия.

В группе риска находятся и пожилые люди. Основной причиной этому становится возрастное уменьшение мышечной массы, наступающее после 40 лет, а также резкое снижение физической активности.

У детей младшего возраста плохо развит контроль над мышечными тканями, поэтому судороги могут возникнуть в любой момент. У беременных женщин в 30% случаев тоже сводят мышечные ткани. Такое состояние возникает из-за резкого колебания веса в сторону увеличения массы.

Причины сведения мышц

Судороги могут возникать из-за:

• сильного перенапряжения, которое усиливается на фоне высоких температур, когда из организма вместе с потом выводится большое количество микроэлементов;
• некоторых заболеваний хронического характера;
• переохлаждения;
• приема определенных медикаментозных препаратов;
• злоупотребления алкогольсодержащих напитков и курения;
• избыточного веса;
• нервных заболеваний.

Нередко причиной судорог могут стать растяжения сухожилий, а также чрезмерно высокая нагрузка на мышцы.

Мышечная усталость и нейромышечный контроль

Большинство людей связывают боль в мышцах после тренировки с ростом тканей, что является ошибочным. Неприятные болезненные ощущения — это реакция организма, сигнализирующего человеку о чрезмерно высоких нагрузках либо микроскопических повреждениях.

Чтобы избежать подобного, мышечные ткани требуется адаптировать, то есть установить нейромышечную связь, когда в памяти сохраняется информация об активной физической деятельности. Человеку гораздо проще вернуться в хорошую форму и не страдать от перенапряжения тогда, когда он раньше занимался спортом. Подготовленные мышцы становятся выносливее, сильнее, быстрее растут в объемах.

Нейромышечный контроль представляет собой важнейший инструмент в профилактике судорог для тех, кто по какой-либо причине делал перерывы в тренинге. Это позволит в три-четыре раза быстрее восстановиться, когда возвращаются в спортзал после перенесения травмы и так далее.

Обезвоживание или дефицит электролитов

Тренировки провоцируют повышенное потоотделение, что приводит к потере солей и влаги. Из организма выводятся ионы натрия, кальция, магния, калия. Подобное состояние нередко становится причиной обезвоживания и спазматических приступов.

На фоне водного дисбаланса нарушает обмен электролитов. Следует понимать, что такое может случиться не только из-за тренировок, но и по причине недостатка чистой питьевой воды, выпиваемой в течение дня. Чтобы избежать проблем, необходимо поддерживать водно-солевой баланс в норме.

Другие причины

Судороги чаще всего имеют легкую форму, но иногда свидетельствуют о скрытых болезнях. Если спазмы случаются часто, следует записаться на прием к врачу.

Мышечное перенапряжение может быть связано с:

• заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в том числе и остеохондроза;
• нарушением кровообращения;
• проблемами нервной системы;
• нарушения обмена веществ;
• болезнями щитовидной железы;
• варикозным нарушением вен;
• авитаминозом.

Некоторые медикаменты тоже могут привести к напряжению мышечных тканей.

Симптомы судорог

Игнорировать судороги не получается, но степень сокращения может варьироваться от легкого покалывания до мучительной сильной боли. Спазматический приступ делает мышцы неестественно твердыми и плотными. В отдельных случаях наблюдается подергивание под кожным покровом. Продолжительность судорог различна. Они могут длиться несколько секунд и даже четверть часа, носить регулярный характер, а болевые ощущения сохраняться по несколько дней.

Что делать?

Обычно спазматические приступы не требуют какой-либо специальной терапии, но требуют выполнения определенной последовательности действий, которая поможет устранить судорогу:

1. Прекращения движения, спровоцировавшего спазм.
2. Медленного массирования и растягивания мышцы.
3. Расслабления и отдыха в течение нескольких минут.
4. Охлаждения с помощью льда либо накладывания эластичного бинта.

Когда эти манипуляции не избавляют от болезненных сокращений, следует обратиться к специалисту, который точно поставит диагноз и даст предписания для дальнейших действий.

Профилактика мышечных спазмов

Лучшим средством против судорог является хорошая растяжка, поэтому выполнять разминку и заминку необходимо обязательно. Это позволяет снизить вероятность сведения мышц на 80%. Кроме того, хорошо помогает и массаж.

Растирание мышц следует проводить с задействованием масел, которые не только делают процесс более приятным, но и способствуют восполнению в мышцах микроэлементов. На проблемный участок после массажа рекомендуется прикладывать что-либо теплое.

Растирание кистей рук и стоп направлено на массирование точек, которые соединяют тело. Наряду с массажем, полезны теплые ванны, поскольку вода тоже дает легкий массажный эффект. Хорошо принимать водные процедуры с травами, ведь ароматерапия позволяет хорошо расслабиться.

Диетическое питание

Если мучают спазмы живота, на ночь следует выпивать по стакану теплого молока. В меню необходимо ввести побольше продуктов, содержащих кальций и магний. Они укрепляют соединительные ткани. Неплохой эффект дает фито-чай. Травяные отвары полезны не только для мышц, но и успокаивающе действуют на нервную систему.

Из рациона следует исключить различные соленые перекусы, полуфабрикаты, сладкую, жареную и слишком жирную пищу. Она содержит минимум ценных и питательных веществ и негативно отражается на обмене веществ в организме, то есть не является полезной.

Источник