Дыхание в родах
Мы не задумываемся над тем, как дышим. Однако с древности известна польза специальных дыхательных упражнений и техник. Дыхательные упражнения позволяют сконцентрировать внимание, расслабляют, успокаивают, снимают напряжение в грудном отделе позвоночника, осуществляют мягкий массаж органов брюшной полости. Эти упражнения способствуют более рациональному использованию вдыхаемого кислорода — ведь на каждый вдох мы тратим силы, да и дыхательные мышцы тоже должны снабжаться кислородом. Поэтому делать следующий вдох имеет смысл только после максимального использования кислорода, поступившего в легкие вместе с предыдущим вдохом, — то есть вдохи надо делать пореже. Это касается любого состояния человека.
Существуют специальные методики дыхания во время родов, позволяющие роженице сконцентрироваться, расслабиться, успокоиться, а также замедляющие развитие кислородной недостаточности у малыша. Можно, конечно, прочесть о них в специальной или популярной литературе за неделю до родов, а в процессе родов — попытаться воплотить, однако, поверьте, ощутимых результатов это не принесет. Вы лишь разочаруетесь в пользе дыхательных упражнений. Для того, чтобы правильно дышать во время родов, необходимо освоить соответствующие упражнения во время беременности и довести навык их выполнения до автоматизма!
Готовь сани летом, а дыхание до родов
Дыхательная гимнастика во время беременности — вещь исключительно нужная и полезная: будучи очень важным элементом подготовки к ответственному моменту родов, она имеет в то же время и самостоятельную ценность. Дело в том, что дыхание беременной женщины довольно своеобразно. Растущая матка смещает органы брюшной полости и диафрагму вверх, вследствие этого движение диафрагмы затрудняется, объем легких уменьшается. Тело беременной должно приспосабливаться к этому, ведь растущий в матке малыш требует все больше кислорода (потребность в кислороде к концу беременности увеличивается более чем на 30-40%). Грудная клетка расширяется, уменьшается резервный объем выдоха (количество воздуха, которое человек может дополнительно выдохнуть после спокойного выдоха), жизненная емкость легких (максимальный объем воздуха, выдыхаемого после самого глубокого вдоха, — КПД, как сказали бы инженеры) чуть-чуть возрастает, возрастает и минутный объем дыхания. Кроме того, организм беременной женщины приспосабливается к возросшим потребностям в кислороде и за счет усиления работы сердца и увеличения количества эритроцитов (красных кровяных телец) — переносчиков кислорода. Выполнение специальных дыхательных упражнений во время беременности помогает организму быстрее и полнее приспособиться к новым требованиям.
Дыхательные упражнения желательно выполнять ежедневно, либо включив их в комплекс гимнастики (между физическими упражнениями и в конце комплекса), либо в процессе релаксации, либо как самостоятельную группу упражнений. Общая продолжительность дыхательных упражнений не должна превышать 10 минут в день.Такое ограничение связано с тем, что у беременных и так снижается концентрация углекислого газа в крови, а частое дыхание будет снижать ее еще больше, что может привести к головокружению. Если во время выполнения дыхательных упражнений вы почувствовали головокружение, вдохните и не выдыхайте, по возможности, 20-30 секунд — головокружение пройдет.
Дыхательные упражнения можно разделить на статические и динамические. Первые выполняются только дыхательными мышцами, вторые — при любом движении (ходьба, повороты, наклоны). Сначала надо научиться выполнять статические упражнения, а научившись — использовать дыхательные навыки при движении. Главное — двигаясь, не задерживать дыхания.
I группа упражнений — освоение брюшного и полного дыхания
У женщин преобладающим типом дыхания является грудное — то есть легкие заполняются воздухом за счет подъема ключиц и расхождения верхних ребер.
Диафрагма при этом участвует в дыхании минимально — ее смещение составляет иногда всего 1 см. В связи с этим находящиеся ниже органы брюшной полости не подвергаются эффективному массажу. Для сравнения: при брюшном и полном дыхании смещение диафрагмы достигает 7-13 см, при этом происходит интенсивный массаж печени, желчного пузыря, желудка и кишечника, что стимулирует их работу и снимает множество факторов дискомфорта во время беременности, помогает оттоку крови от нижних конечностей, органов малого таза, а значит — способствует профилактике варикозного расширения вен и венозного застоя.
Брюшное дыхание. Это может показаться странным, но любое дыхательное упражнение нужно начинать с максимального очищающего выдоха. Выдохнуть нужно так, чтобы втянулись даже мышцы промежности, а живот «прирос» (насколько это возможно) к спине. После этого плавно расслабьте мышцы брюшного пресса. При этом живот (до этого втянутый) умеренно выпячивается вперед (можно контролировать этот процесс, положив ладони на область под ребра) и нижние отделы легких пассивно, без усилия заполняются воздухом. Все внимание должно быть сконцентрировано на руках, дышать следует так, чтобы поднимались только руки: выдох — руки «уехали» под ребра, вдох — руки «выехали» вперед.
Полное дыхание. Овладев техникой брюшного дыхания, переходите к освоению полного. (1) Начало упражнения такое же, как при брюшном дыхании: очищающий выдох — передняя брюшная стенка опускается. (2) Начинается вдох — поднимаются руки, лежащие под ребрами; расширяются нижние отделы легких; затем как бы раздвигаются средние отделы грудной клетки и вместе с ними наполняются воздухом средние отделы легких (при этом живот — для опоры — умеренно втягивается); после этого поднимаются ключицы и верхние ребра — вентилируются и заполняются воздухом верхушки легких.
(3) Выдох осуществляется в обратной последовательности — опускаются ключицы, ребра, ладони, лежащие под ребрами, живот «прирастает» к спине, втягивается тазовое дно. Затем следует пауза — надо «отпустить» переднюю брюшную стенку, вслед за паузой — новый вдох. Дышать нужно носом.
При вдохе важно строго соблюдать указанную последовательность, постепенно и мягко опуская диафрагму. Этот навык очень пригодится при потугах, когда важно будет не наращивать слишком резко давление диафрагмы, чтобы головка малыша не повреждалась о кости малого таза.
Упражнения на полное и брюшное дыхание желательно выполнять не менее 10 раз в день, а хорошо бы и больше (до 60 раз в день!). Освоив их в полной мере, надо выполнять их при ходьбе, то есть перейти к динамическим дыхательным упражнениям.
II группа упражнений — повышение эффективности и экономичности дыхания
Возможно, кто-то знает из спортивной практики, что наиболее эффективное соотношение длительности фаз вдоха и выдоха составляет 1:2. Мало того, после выдоха можно сделать паузу, чтобы в крови «скопилась» углекислота. Углекислота повышает порог чувствительности рецепторов нервных клеток и таким образом снимает чрезмерное возбуждение. Частота дыхательных движений у разных людей различна, поэтому имеет смысл самостоятельно подсчитать, сколько вдохов/выдохов вы совершаете за минуту, а также определить индивидуальное соотношение между вдохом/выдохом и частотой сердечных сокращений. Для этого положите руку на пульс и подсчитайте, на сколько ударов вашего сердца приходится вдох и на сколько — выдох. Обычная пропорция — 1:1 или 1:1,5, однако такое соотношение весьма неэкономно. Наша задача — научиться управлять дыханием.
Я приведу схему действий для абстрактной женщины (вам же предстоит упражняться, исходя из собственных измерений).
Оптимизация соотношения вдох — выдох. Предположим, ваше исходное соотношение: 3 удара сердца — вдох, 3 — выдох, 2 — пауза. Вы начинаете увеличивать продолжительность выдоха, чтобы достичь оптимального соотношения вдох/выдох — 1:2. 3 удара — вдох, 4 — выдох, 2 — пауза; 3 удара — вдох, 5 — выдох, 2 — пауза, 3 — вдох, 6 — выдох, 2 — пауза. Три к шести, как известно, и составляет искомое соотношение 1:2.
Такое дыхание следует осваивать в течение 3-7 дней, чтобы соотношение длительности вдоха и выдоха 1:2 стало привычным и комфортным. Далее желательно все физические упражнения выполнять при «экономном» дыхании.
Удлинение вдоха и выдоха. К этому этапу следует переходить после освоения предыдущего. Начните, например, с такого упражнения: 4 удара сердца — вдох, 4 — выдох, 2 — пауза. Далее по уже известной вам схеме доводите соотношение вдох/выдох до 1:2: вдох:выдох (пауза): 4:4 (2) > 4:5 (2) > 4:6 (2) > 4:7 (2) > 4:8 (2).
На овладение такими навыками уйдет не меньше недели. Не забывайте, что при дыхательной гимнастике возможна гипервентиляция. Не торопитесь!
«Высший пилотаж». На его освоение уйдет еще одна неделя. Задайте себе произвольные соотношения фаз вдох-выдох с паузами на 2 счета и попробуйте их «продышать».
Например: 4:6 (2) > 3:5 (2) > 8:3 (2) > 2:4 (2) и т.п.
Этот навык очень пригодится во втором периоде родов, когда начнет прорезываться головка и акушерка будет говорить:»дышите», «задержите дыхание», «тужьтесь», «не тужьтесь». Вы легко сможете следовать ее рекомендациям, и при этом ваш малыш не будет особенно страдать от нехватки кислорода (ведь вы тренировались вместе с ним во время беременности!).
III группа упражнений — «репетиция» родов
Такие упражнения описаны во многих книгах для беременных.
Первый тип дыхания. (Его еще часто называют «медленным».) Это уже освоенное нами экономное дыхание (соотношение фаз вдох/выдох 1:2). Первый тип дыхания идеально подходит для начала схваток, а иногда им можно дышать и на протяжении всех родов. Каждый раз в начале схватки нужно сделать глубокий очищающий выдох, затем полный вдох. То же — по окончании схватки. Если изобразить схватку в виде волны, то первый тип дыхания можно представить следующим образом — см. рис. на стр. 32.
Второй тип дыхания. С развитием родовой деятельности, по мере того, как интенсивность схваток нарастает, а промежутки между ними становятся все меньше, многим рожающим женщинам все труднее и труднее оказывается дышать первым типом дыхания. Появляется потребность дышать часто и поверхностно — «по-собачьи». Это второй тип дыхания. Схема дыхания следующая: между схватками — первый тип, в начале схватки глубокий очищающий выдох, затем полный вдох, а потом частое и поверхностное дыхание, язык прижат к альвеолам верхних зубов. В конце схватки дыхание становится реже — очищающий выдох — глубокий полный вдох — и вновь дыхание первого типа. Интенсивные схватки длятся в среднем до 40 сек, поэтому это упражнение имеет смысл выполнять по 20-30 сек (чтобы избежать гипервентиляции).
Третий тип дыхания. Этот тип дыхания не встречается в обычной жизни. Его специально придумали, чтобы облегчить женщине самочувствие в то время, когда головка рождающегося ребенка опускается вниз, а тужиться ей нельзя. Конечно, можно вести себя беспокойно и кричать — это действительно тяжелый период родов, но подумайте вот о чем: кричим мы на выдохе, вдох при этом укорочен, значит, кислород не поступает в легкие, в крови, в том числе и в плацентарной, нарастает дефицит кислорода. Малыш начинает страдать. Поэтому лучше дышать, отвлекая себя от чрезмерно эмоционального восприятия происходящего, тем более что продолжительность этого периода невелика, от силы 10-15 минут, а схватки длятся не более 60 сек. с перерывом в 2-3 мин. Как же дышать, чтобы отвлечься? Начало схватки обычное: очищающий выдох — глубокий полный вдох; затем дыхание учащается и становится поверхностным; три-четыре поверхностных вдоха необходимо завершать интенсивным выдохом или резко подуть сквозь вытянутые в трубочку губы. Очень важно считать: раз, два, три, выдох; раз, два, три, выдох. Если за этим тщательно следить, то кричать просто некогда. Если вы рожаете с мужем или с мамой, то счет они могут взять на себя — см. рис. на стр. 33.
Ну а если вы все-таки вы не удержались и закричали — ничего страшного: «додышите» схватку, как сможете, в конце сделайте глубокий очищающий выдох, затем глубокий очищающий вдох, и дышите ровно и спокойно первым типом дыхания вне схватки, соберитесь с силами и не срывайтесь на крик на следующей. Помните, что это очень короткий период родов!
Не забудьте: во время ежедневных тренировок таким образом нужно продышать 20-30 сек один раз.
Четвертый тип дыхания. Наконец головка малыша прошла нижний маточный сегмент и опустилась на тазовое дно. В этот момент вами овладеет одно-единственное желание — тужиться. Во время потуг будем использовать четвертый тип дыхания. Потуга — тяжелый физический труд, Здесь очень пригодятся навыки физической и дыхательной подготовки.
Длится потуга около минуты. С началом потуги дышать надо как обычно в схватке: глубокий вдох — полный выдох и тужимся, тужимся, тужимся. Тужиться надо на полном вдохе, диафрагмой и всем объемом воздуха в легких надавливая на матку. Почувствовав, что дыхания не хватает, надо выдохнуть верхними и средними отделами легких, не «бросая» диафрагму (вспомните статические упражнения на полное дыхание), и тут же вновь вдох — и тужимся, тужимся, тужимся. После потуги — полный вдох и спокойное ровное дыхание первого типа с полной релаксацией. Так вы сможете быстрее восстановить силы для следующей потуги
Конечно, на тренировках это упражнение нужно делать не в полную силу. Но очень важно хорошенько прочувствовать все стадии потужного дыхания. Если каждый день тренировать этот навык, то со временем появится своего рода автоматизм, и вы сможете в родах дышать так, как следует, не задумываясь. Освоив все дыхательные упражнения, крайне полезно ежедневно по 5 минут «проигрывать» роды на занятиях или с кем-то из родных. Выработанный автоматизм включится в родах, даже если вам будет трудно в полной мере контролировать себя.
Быть может, по прочтении этой статьи вам станет несколько не по себе: столько труда, такие сложные упражнения — как же все это освоить за 10-20 минут ежедневных дыхательных упражнений?! Лучше всего составить план занятий на несколько недель.
I неделя — освоение брюшного дыхания и первый этап управляемого дыхания (экономное дыхание);
II неделя — брюшное дыхание и освоение полного дыхания; второй этап управляемого дыхания;
III неделя — брюшное и полное дыхание; «высший пилотаж» управляемого дыхания;
IV неделя — то же, что в III неделю, + дыхание II типа — и так далее.
На каждом занятии надо «продышать» II, III, и IV типом дыхания хотя бы по одному разу. Не забудьте, освоив все типы и виды дыхания, включить в свой ежедневный комплекс пятиминутную «репетицию» родов.
Удачи, здоровья и счастья вам и вашему малышу! Пусть всю жизнь вас сопровождает легкое дыхание!
Источник
Чтобы не переносить: 9 упражнений для стимуляции естественных родов
Переношенной считается беременность старше 41-й недели. Будущая мама оказывается перед непростым выбором – дать крохе еще немного времени «для принятия самостоятельного решения» о появлении на свет, согласиться на искусственную стимуляцию родов или попробовать вызвать их естественным путем. Некоторые акушеры-гинекологи считают, что родовая деятельность не может начаться, пока малыш не займет внутри таза должное положение, и физическая активность женщины этому положительно способствует.
Мы не будем советовать травяные сборы и чудо-пластыри, а вот о допустимой физической нагрузке для мамочек на позднем сроке расскажем: этот «фитнес», если все делать правильно и предварительно согласовать с собственным врачом, благотворно скажется и на вас, и на будущем ребенке, и на течении родов.
Прогулки
Самое доступное и нетрудное упражнение на любом сроке беременности – обычная ходьба пешком (она же помогает и ускорить медленные роды). Прогулки на свежем воздухе положительно скажутся на вашем общем с малышом состоянии: у вас улучшается физический тонус, при этом вы получаете психологическое расслабление, избавляетесь от стресса, совсем не нужного в ожидании крохи.
Ходьба по лестнице
Подъемы будущей мамы по лестнице способствуют тому, что «пузожитель» оказывает мягкое давление на шейку матки и перемещается ниже в таз. Также ходьба по лестнице вверх-вниз тренирует сердечно-сосудистую систему, что в целом хорошо для без пяти минут роженицы. Для подстраховки обязательно держитесь за перила.
Упражнение «Бабочка»
Это классическое упражнение на растяжку, которое увеличивает гибкость тазовых суставов, улучшает кровообращение в тазу, растягивает мышцы спины, таза, внутренней поверхности бедер. Сядьте на пол, для подстраховки желательно спиной к стене, согните ноги, соедините стопы и подтяните к себе. Не поза лотоса, но почти! А теперь осторожно прижимайте колени к полу ладонями или локтями. Полного касания колен и пола может не быть, и это нормально. Оставайтесь в этом положении в течение 15–30 секунд, повторите упражнение 5–10 раз.
Приседания
Приседания – хорошее упражнение для будущих мам на протяжении всей беременности, так как оно помогает подготовиться к родам и сохранить силу, тонус мышц ног, бедер и таза. Приседания способствуют раскрытию таза, что позволяет ребенку легче идти по родовым путям. Доказано также, что это упражнение сокращает длительность родов. Врачи советуют: всякий раз, когда вам нужно наклониться, чтобы взять что-то, приседайте вместо этого.
Правильная техника приседаний – ноги на ширине плеч, спина прямая, колени сгибаем до прямого угла и не разводим в стороны. Выполните за один подход 15–30 приседаний, задерживаясь в приседе на 20–30 секунд. На большом сроке приседать лучше «под надзором» тренера или кого-то из домочадцев.
Выпады вперед
Выпады улучшают кровообращение в тазу, укрепляют мышцы ног, таза и бедер, раскрывают таз, давая больше места ребенку для маневров. Это полезное упражнение, способствующее естественным родам. Но трудное, поэтому для мам на сносях обязателен рядом взрослый, физически крепкий помощник. Выручит и возможность приседать, делать выпады у балетного станка (стул как опора ненадежен).
Техника упражнения: ноги вместе, затем шаг вперед, плавно сгибаем ноги, угол под коленом ноги впереди должен быть равен 90 градусам, нога сзади на одной линии с ногой впереди, спина прямая. Удерживайтесь в таком положении 5–10 секунд, затем возвращайтесь в исходное, повторите до 10 раз.
Упражнения на фитболе
Чаще сидите не на диване, а на фитнес-мяче. Упражнения с ним помогают подготовить тело к естественным родам: увеличивают приток крови к матке и плаценте, способствуют раскрытию таза, содействуют тому, чтобы плод занял правильное положение, а роды протекали легче. Как заниматься? Сидеть, широко расставив ноги; прыгать, сидя на мяче (в меру возможностей); делать круговые вращения бедрами и тазом. Также занятия с фитболом ускоряют послеродовое восстановление мамочки. Опять же, главное здесь – соблюдать технику безопасности во время тренировки и не забывать о своем положении.
Упражнение «Добрая кошка – сердитая кошка»
Исходная поза – на четвереньках, спина прямая, голову держите параллельно полу. Неспешно, потягиваясь, выгибайте спину, когда изображаете злую кошку, и прогибайтесь, когда добрую. В каждом положении задерживайтесь на 5–10 секунд, а затем выпрямляйте спину. Повторяйте до 30 раз. Мур-мур!
Упражнение «Восьмерка»
Плавно, не торопясь рисуйте тазом воображаемую цифру 8. Это упражнение улучшает кровообращение в тазу и способствует его раскрытию, что благотворно влияет на положение плода и родовую деятельность.
Это не только удовольствие и хорошая физическая нагрузка, но и давно знакомый человечеству способ стимулировать роды. Оргазм способствует выработке окситоцина, который улучшает сократительную способность матки. Во время секса также высвобождаются простагландины – гормоны, смягчающие шейку матки и способные положительно влиять на ее раскрытие.
Но! Физическая близость при перенашивании противопоказана, если есть проблемы с околоплодными водами, так как есть вероятность инфицирования ребенка.
Общие противопоказания для физнагрузки при перенашивании
- назначенный врачом постельный режим;
- преэклампсия;
- многоводие или маловодие;
- любые отклонения, связанные с плацентой;
- преждевременные роды в прошлом;
- гестационная гипертензия;
- короткая шейка матки (истмико-цервикальная недостаточность).
Важно!
Ваша цель – не сжигать калории, а помочь малышу естественным путем появиться на свет при перенашивании. Поэтому заниматься вы должны не до усталости, боли и пота, а до появления чувства бодрости, как при разминке. Прежде чем выполнять упражнения, обсудите с врачом, который ведет вашу беременность, вопрос о том, какая физическая нагрузка и в каком количестве вам разрешена. Кроме того, заниматься на вашем сроке лучше под присмотром супруга, мамы, подруги, другого взрослого близкого человека, а может, и доулы, если вы прибегли к ее услугам. Здоровья вам и вашему будущему ребенку!
Источник