Йога при болезни легких

Пульмонолог: Простая гимнастика поможет восстановить легкие

Без дыхательной гимнастики тут не обойтись. Авторы документа говорят: заниматься нужно не менее 3-4 раз в неделю (а лучше, конечно, каждый день), начать с 10-15 минут, постепенно увеличивая нагрузку.

Даже при плохом самочувствии дыхательные и простые физические упражнения можно выполнять прямо в постели, лежа. Кстати, в документе написано, что после окончания лечения нужно соблюдать изоляцию еще 14 дней — самое время заняться собой. Минздрав рекомендует поликлиникам проводить занятия дистанционно — с помощью телемедицины. Но если ваша не настолько продвинута, в интернете можно найти записи дыхательных практик. А некоторые ресурсы по подписке проводят онлайн-занятия.

Согласно документу для окончательного выздоровления пациенты могут быть отправлены в санаторий, если это предусмотрено в региональных дорожных картах по лечению COVID-инфекции. Но и тут можно действовать самим: свежий воздух, прогулки где-нибудь в сосновом лесу или, если удастся, поездка к морю всегда на пользу.

В рекомендациях минздрава есть комплексы лечебной гимнастики для пациентов с разным уровнем состояния. Упражнений несколько десятков. Мы выбрали для примера несколько простых и универсальных.

Как заниматься дома

На что обратить внимание, восстанавливаясь после COVID-19, «РГ — Неделе» рассказала наш постоянный эксперт, врач-пульмонолог Пироговского центра (КДЦ Арбатский) Ольга Богуш.

— Сейчас уже ясно, что даже при легком течении заболевания многим не удается избежать осложнений. У некоторых наблюдается фиброз — поражение легких, когда нормальная ткань замещается соединительной. В легком, по сути, возникают рубцы. В результате уменьшается дыхательная поверхность легких. Если поражены небольшие участки, человек этого не замечает. Но если фиброз более выражен, возникает одышка.

Заниматься физическим восстановлением нужно обязательно. Прежде всего это дыхательная гимнастика — упражнения, направленные на восстановление дыхательной мускулатуры, укрепление мышц, которые отвечают за вдох и выдох. Важно задействовать нижние отделы легких, которые в обычной жизни для дыхания почти не используются. На это, например, направлены йоговские практики.

Многие мои пациенты, которые сейчас приходят ко мне на консультацию, занимаются по методике Бутейко — это особое «поверхностное» дыхание, при котором идет накопление углекислого газе в организме. Говорят, что им помогает. Но все же постковидным пациентам я прежде всего рекомендую «парадоксальную» гимнастику, которую много лет назад разработала Александра Стрельникова.

Эти упражнения хорошо работают при астме, других хронических заболеваниях легких. В рекомендациях минздрава, кстати, указано, что можно практиковать йоговское дыхание — и диафрагмальное, и так называемое полное. По способу выполнения эти дыхательные практики отличаются, но на состоянии легких хорошо сказываются и та и другая.

Важный момент: ограничиваться только дыхательными упражнениями не стоит, надо обязательно добавлять физическую нагрузку. Пока сохраняется сильная слабость, можно, лежа в постели, делать совсем простые вещи: надувать шарики, медленно выдыхать через тонкую трубочку в воду. Есть специальные дыхательные тренажеры — они полезные, хотя и довольно дорогие. Думаю, вполне можно обойтись и подручными средствами.

Когда физическое состояние позволит вставать, добавляем гимнастику. Если дома есть тренажер — шаговая дорожка или велосипед, используем их для увеличения аэробной нагрузки. Если нет, не страшно. Обычная энергичная ходьба, махи руками, наклоны туловища и другие элементарные упражнения помогут восстановиться быстрее.

Если есть возможность, занимайтесь на свежем воздухе. Самое простое и безопасное — ходьба в бодром темпе, можно подключить палки (скандинавская ходьба), использовать велосипед.

Иногда пациенты сами затягивают процесс восстановления. Например, у них сохраняется остаточный кашель, и они делают ингаляции с муколитиками — лазолваном или каким-то другим аналогичным препаратом. Этого без назначения врача делать не надо. Ингаляции для увлажнения дыхательных путей полезны — с минеральной водой, физраствором. Но если добавлять муколитики, это будет провоцировать кашель.

Хочу предупредить: если неприятные симптомы со временем не проходят — усиливается одышка, ухудшается самочувствие, кашель приобретает другой характер, к нему присоединяются хрипы, например, не надо лечиться самостоятельно, нужно обратиться к врачу и обследоваться.

Кроме гимнастики также хорошо выполнять вибрационный массаж. Это несложно: легко постучите себя ладонями по груди, животу и попросите кого-нибудь также прохлопать несколько минут по спине. Это помогает очистить дыхательные пути от слизи, работает как профилактика застойных явлений в легких.

Наконец, важный совет: я всем своим пациентам, в том числе и старшего возраста, рекомендую обязательно привиться не только от гриппа, но и против пневмококка. Такая прививка защитит от вторичной бактериальной пневмонии. Кстати, из примерно 40 моих пациентов с хроническими заболеваниями легких, которые были в этом сезоне привиты от пневмококка, коронавирусом заразился только один и переболел довольно легко. Так что, возможно, эта прививка, стимулируя иммунитет, помогает защититься и от коронавируса.

Методические рекомендации по реабилитации для больных COVID на сайте Минздрава предназначены прежде всего для врачей, но в конце документа приведено несколько полных комплексов лечебной и дыхательной гимнастики — взять их на вооружение может любой человек.

Источник

Йога при астме. Мнение врача аюрведы

В озможности практик йоги воздействовать на тело и ум иногда просто поражают. Вероятно, не существует такого болезненного состояния, которое йогические практики не могли бы облегчить. В ситуации с бронхиальной астмой йога также может значительно улучшить самочувствие и качество жизни. Доктор аюрведы, невролог, преподаватель йоги Раммохан Рао считает, что у йоги есть множество инструментов для решения этих задач.

С приходом весны все больше людей сталкиваются с сезонной аллергией или астмой. Аллергия возникает, когда иммунная система организма ошибочно определяет безвредное вещество — триггер (раздражитель/провокатор) — как «захватчика».

Триггерами могут стать:

• внешние раздражители (пыльца, листья, цветы);
• вещества внутри помещений (пыль, плесень, клещи, перхоть);
• некоторые лекарственные средства;
• пищевые добавки;
• загрязнители (дым, химикаты и сильные запахи).

В попытке защитить организм от любого из этих «чужеродных веществ» (также называемых аллергенами) иммунная система высвобождает множество защитных частиц, которые атакуют аллергены, чтобы их уничтожить.

Последствием этой битвы являются такие симптомы аллергии как заложенность носа, насморк, зуд в глазах и кожные сыпные реакции. Это называется «воспалительным ответом». Для некоторых людей этот воспалительный ответ может затронуть лёгкие и носовые пазухи, приводя к симптомам бронхиальной астмы.

Что такое астма

Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное состояние, характеризующееся одышкой. Это состояние связано с воспалением дыхательных путей, затрудняющим движение воздуха в лёгкие и обратно, что приводит к кашлю, хрипам, одышке и/или стеснению в груди.

Есть виды астмы, вызываемые не аллергией, а стрессом, болезнью, экстремальной погодой или некоторыми лекарствами. Люди с наследственной аллергией более склонны к развитию астмы. Сезон опыления, характеризующийся высоким содержанием частиц пыльцы в воздухе, влияет на дыхательную систему восприимчивых людей и вызывает астматическую реакцию. Аллерголог-иммунолог выполняет диагностику и определяет потенциальные триггеры для разработки плана лечения.

Хотя нет никакого лекарства от бронхиальной астмы, этим состоянием можно управлять. Только в США почти 14 миллионов человек ежегодно обращаются к врачу по поводу астмы. По оценкам исследователей, расходы, связанные с астмой (здравоохранение плюс косвенные расходы, такие как снижение производительности труда), составляют около 60 миллиардов долларов в год.

Поскольку профилактика является наилучшей стратегией, больной астмой должен знать, что именно вызывает приступ, и по возможности избегать его. Врачи также рекомендуют астматикам разрабатывать свои индивидуальные планы лечения. Многие люди с этим заболеванием справляются хорошо и живут здоровой и продуктивной жизнью, избегая столкновения с аллергенами.

Обострения бронхиальной астмы могут контролироваться стероидами, бронходилататорами и стабилизаторами мембран тучных клеток, хотя длительное использование этих лекарств несёт риск побочных эффектов.

Одна из основных рекомендаций заключается в том, что следует регулярно заниматься физическими упражнениями, чтобы улучшать работоспособность лёгких и увеличивать их объём. Многие люди, страдающие астмой, обращаются к практике асан (поз йоги) и пранаямам (дыхательнымтехникам), чтобы помочь облегчить её симптомы.

Может ли практика йоги облегчить симптомы астмы

Существуют противоречивые сообщения о практике йоги для облегчения симптомов астмы 1 . Хотя это может быть связано со степенью тяжести течения этой болезни у пациентов, некоторые исследователи отмечают значительное улучшение качества жизни среди практикующих йогу по сравнению с непрактикующими 2 .

В большинстве научных исследований использовались специфические позы йоги (асаны) и полное йоговское дыхание для стимуляции и укрепления дыхательной системы.

Йога при астме: комплекс упражнений

Асаны, которые обычно включались в некоторые из этих исследований влияния йоги при астме, были следующие:

• Уттанасана (Поза интенсивного вытяжения в наклоне вперёд),
• Сету Бандха Сарвангасана (Поза построения моста),
• Адхо Мукха Шванасана (Поза собаки головой вниз),
• Пурвоттанасана (Поза интенсивного вытяжения всей передней поверхности тела),
• Саламба Матсиасана (Поза рыбы с поддержкой),
• Супта Вирасана (Поза героя лёжа),
• и по окончанию мягкая практика пранаямы Нади Шодханы (альтернативное носовое дыхание).

Прогибы и наклоны помогают расширять грудную клетку и улучшать состояние сердца и лёгких. Прогибы и положения, где раскрывается грудная клетка, помогают при вдохе, а наклоны вперёд помогают при выдохе.

Аналогично практике асан, пранаямы также могут привести к общему повышению силы дыхательных мышц, которые способствуют вдоху и выдоху, включая основную дыхательную мышцу — диафрагму. Растяжение мышц в области грудной клетки, наряду с дыхательными упражнениями, которые удлиняют вдох и выдох, могут увеличить ёмкость лёгких.

Если у вас бронхиальная астма или хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), если ваш врач не считает безопасным углублять вашу практику йоги, просто сосредоточьтесь на поддерживающих позах, лёгких дыхательных практиках и медленных, мягких динамических позах, таких как Марджариасана/Битиласана (Поза кошки / Поза коровы).

Практика йоги для освобождения дыхания

Когда вы будете готовы углубить свою практику, попробуйте мягкую, активную практику асан, так как это может дать вам важные преимущества: меньшую одышку, лучшую переносимость физической нагрузки и более качественный сон. Чтобы помочь в достижении комфорта и максимальной эффективности, рекомендуется использовать подходящие пропсы (вспомогательные предметы) при выполнении некоторых из этих асан.

Позы с откидыванием назад (лёжа на спине) могут затруднить дыхание у человека с заболеванием лёгких, поэтому в таких случаях попробуйте поддерживать туловище и голову при помощи пропсов. В наклонах ищите больше места для живота, например, раздвигая колени. Если эти приспособления не облегчают ваше дыхание, пропустите эти позы и практикуйте медитацию или дыхательные практики в положении сидя.

• Если у вас внезапно перехватывает дыхание, прекратите любую практику йоги, которой занимаетесь. Сядьте с какой-нибудь поддерживающей опорой на стул или у стены и подождите, пока все симптомы не стихнут. Если симптомы не проходят, немедленно обратитесь к врачу.
• Если вы здоровы, занимайтесь до шести дней в неделю, чередуя дни активной практики с днями мягкой и восстановительной практики.
• Если вы в настоящее время страдаете астмой или другими дыхательными проблемами, попробуйте практиковать четыре дня в неделю, чередуя активные дни с восстановительными.
• Если вы видите положительные изменения, медленно увеличивайте количество дней практики.

Так что, если у вас есть какая-то аллергия или астма и вы хотите заниматься йогой, изучите возможности постоянной и безопасной практики йоги!

Доктор Раммохан Рао – кандидат наук в области неврологии, бывший научный сотрудник Института Бака в исследованиях в области старения. Закончил обучение в Калифорнийском колледже Аюрведы, став специалистом по клинической аюрведе. Преподаватель йоги Yoga Alliance.

Обращаем Ваше внимание, что любую проблематику желательно устранять на трёх уровнях: физическом, энергетическом и духовном. Содержащиеся в статье рекомендации не являются гарантией выздоровления. Предоставленную информацию необходимо рассматривать, как способную помочь, на основании опыта практиков йоги, народной и современной медицины, многоплановом действии растительных средств, но не как гарантирующую.

Источник

Как «продышать» легкие при коронавирусе. Медики советуют дыхательные упражнения

Врачи республиканского геронтологического центра (активного долголетия) записали видео с упражнениями, которые помогут «продышать» легкие.

Зачем нужна дыхательная гимнастика?

Дыхательные упражнения помогают задействовать нижние отделы легких, которые хуже вентилируются, а также укрепить дыхательную мускулатуру. Гимнастику можно проводить с первого дня заболевания. Однако если вы очень плохо себя чувствуете, например у вас повысилась температура, давление, — можно отсрочить выполнение упражнений до момента, когда показатели стабилизируются, рассказывают медики республиканского геронтологического центра.

При коронавирусе они советуют делать упражнения, которые проходят с задержкой дыхания и не практиковать резкие вдохи и выдохи. Важно делать вдох через нос — постепенно, медленно. А выдох должен быть глубоким, длительным, при этом желательно создать для него препятствие, например сложив губы в трубочку.

Занятия должны начинаться с нескольких упражнений и подходов в день, постепенно можно нарастить нагрузку и делать по 8−10 повторений каждого упражнения. Такая дыхательная гимнастика подойдет для тех, у кого отходит мокрота (если она обильная — лучше перед занятием положить рядом с собой салфетку).

Комплекс дыхательных упражнений, которые можно выполнять на кровати

1. Согнуть ноги в коленных суставах. Одну руку положить на грудную клетку, другую — на живот. Выполнять вдох носом, а выдох — ртом. При вдохе надуть живот (грудная клетка при этом неподвижна), при выдохе вернуться в исходное положение и напрячь пресс.

2. Руки расположить вдоль туловища, лежа на спине. При вдохе поднять плечи, свести лопатки, выпятить грудь вперед. На выдохе вернуться в исходное положение.

3. Руки развести в стороны, лежа на спине. Сделать глубокий вдох, левой рукой потянуться к правой ладони, выдохнуть полностью воздух. Вернуться в исходное положение. Повторить то же самое, но с другой рукой.

4. Ноги согнуты в коленях в положении лежа на спине. Руки положить на бедра. В таком положении сделать глубокий вдох, а на выдохе потянуться руками к коленям и выдохнуть. Вернуться в исходное положение.

5. Руки развести в стороны, лежа на спине. На раз сделать глубокий вдох, на два — правое колено прижать к груди, обнять руками и сделать выдох, на три — вернуться в исходное положение. Повторить со вторым коленом.

6. Занять коленно-кистевое положение (на четвереньках). На раз сделать вдох, округлить спину, подбородком потянуться к груди. На два — выдохнуть, прогнуть спину и подбородком потянуться вверх.

7. Сесть на пятки, руки сложить вместе. Сделать глубокий вдох, а на выдохе протянуться руками к противоположному углу кровати, стараясь полностью выдохнуть воздух. Вернуться в исходное положение.

8. Сесть на пятки. На раз встать на колени, руки развести в стороны, сделать глубокий вдох, на два — вернуться в исходное положение и выдохнуть.

Комплекс дыхательных упражнений, которые можно выполнять на стуле

1. Одну руку положить на грудную клетку, вторую — на живот. Сделать глубокий вдох носом — живот надуть. Выдохнуть ртом, втянув живот.

2. Опереться на спинку стула. Делать повороты головы: вдохнуть, повернуть голову, потянуться подбородком к плечу и выдохнуть. Вернуться в исходное положение и повторить поворот ко второму плечу.

3. Опереться на спинку стула. Развести руки в стороны, сделать глубокий вдох и вращать руками, делая выдох на каждое вращение. Сразу выполнить вращение руками вперед, а затем — назад.

4. Вытянуть ноги, руки положить на колени. Сделать глубокий вдох, затем потянуться руками к пальцам ног и совершить полный выдох.

5. Опустить руки, сделать глубокий вдох, правой рукой потянуться к полу и сделать выдох. Вернуться в исходное положение и повторить со второй рукой.

Источник